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呼吸内科

肺癌——当今人类健康的“杀手”

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近日,有一60岁的男性,无任何不适症状,只是在体检时发现胸片不正常,随来到医院就诊,医生对他做了进一步的检查,最后确诊为:晚期肺癌,并有远处转移。病人及家属疑惑不解,肺癌的典型症状:咳嗽、咯血、胸痛、低热等病人均未出现,为什么一发现就是肺癌晚期呢?

据北京友谊医院胸心血管外科吕可洁副主任医师介绍,当今肺癌的发病率、死亡率在迅速上升,这是一个世界性的趋势,在我国患肺癌的死亡率已占各种癌症死亡率 之首。在北京患肺癌的死亡率一直超过食管癌、胃癌、乳腺癌等主要常见恶性肿瘤而居于首位,从而严重的危害了人们的身体健康,威胁着人们的生命。肺癌恶性程 度高,发病过程短,死亡迅速。病人多数是男性,男女之比约3~5:1。在我国目前情况是就诊病人中有4/5的病例,由于种种原因,已属于病程晚期,有广泛 的局部侵犯或远处转移,不适合手术治疗。有部分病人由于伴有严重的合并症,加之身体素质低下,不能接受手术的打击,而我们知道,治愈肺癌的首选方法是手术 治疗,同时还要采用全身综合治疗的方法,能手术的要尽早、尽快手术治疗,不能手术的要应用其它的方法(放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗、免疫治疗 等)。而我们现在仅约有20%的病人进入了手术治疗的阶段,而手术的远期生存率最好也只有30%~40%。

那么是什么原因导致肺癌不能提前发现呢?吕医师说:肺癌中早期不能发现的病人约高达30%--40%。这其中有两个原因,一是肺癌的症状缺乏特征性,肺癌 患者原发灶产生的症状大都属于支气管肺系,与感冒、支气管炎、肺炎等相似,如:咳嗽、咯血痰、胸闷、气短等,易被误诊。二是肺癌早期的病人中约有10%无 任何症状,具有隐蔽性,一般是通过定期健康体检时才被发现。还有一些病人表现出肺外症状,如:病人出现骨关节痛及骨转移症状,来骨科就诊,才发现肺癌。还 有的病人表现在血液系统方面的症状有慢性贫血等,也是造成误诊的原因。

引起肺癌发生的主要原因包括以下几点:(1)吸烟。大量的资料表明,长期大量的吸烟是肺癌的一个重要致病因索。吸烟愈多患肺癌的危险愈大。烟雾会破坏支气 管部黏膜细胞,被破坏的细胞本身就代表一种早期的癌症。术后患者若继续吸烟,肺癌的复发率会更高。(2)长期接触石棉、铬、砷、镍、锡、放射线性物质等与 肺癌的发生有关。(3)室内氡气接触是少数患者的主要致病因素。(4)城市居民肺癌的发病率高,这可能与大气污染和烟尘中的致癌物质含量较高有关。另外, 居室通风不良、厨房的油蒸气可能都与肺癌的发生有关。

因此,我们主张要重视体检,并且要定期做健康体检,认真做到 “三早”即:早发现、早诊断、早治疗,才能获得较好的疗效。