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医保政策

新农合、城镇、职工住院、报销流程

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一、住院流程

患者就诊时到相关诊室就诊→携带医保证、医保卡、本人身份证(新农合患者必须携带户口、新农合证和参合票据或低保、五保证明 )→主治医生要对患者进行认真核实,证件与本人是否相符,是否有冒名顶替现象→病情需要住院的,由医生开具住院手续→到护士站办理审批核对登记(证件放护士站备查)参保需住院时,护士站要人、证属实,并在住院证上标明“新农合、城镇、职工住院”字样 → 到医保办(农合办)办理审批核对登记。→ 持住院证到住院登记处办理住院手续→入院治疗。凡是参保住院患者病区要认真填写特殊检查项目要填写审批表)。主管医师要本着“合理检查、合理用药、合理治疗”的原则,按规定使用《药品目录》和《诊疗项目》。

二、报帐流程:

住院治疗至康复→出院办理结算前,住院病历分别由科主任、护士长签字预审→病区护理必须把住院病历、住院汇总清单和出院证一同送到院病案室审核加章→到医保办(农合办)

办理出院登记 →到出入院处办理出院结算手续 →到医保办(农合办)报帐窗口凭相关资料报帐结算。

以上流程从2013年1月1号起执行。

以上仅供参考,具体事宜请咨询当地新农合机构。