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医保政策

新农合异地就诊报销提示

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1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。

3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

备注:

1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补

办转诊备案手续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

外伤报销程序

在住院期间或出院后到村里开证明信(证明信按照合管办对于办理外伤报销要求写明患者姓名、性别、身份证号、合作医疗证号,并将外伤原因,外伤时间及就诊医院写清,证明信中不准有模糊不清的语言,特别是对于造成外伤时间、原因必须具体清晰。)证明信要求加盖村支部章、书记私章、书记签名,然后到镇合管办,由分管卫生领导签字加盖新农合办公室章。

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、证明信到县合管办办理报销手续。

慢性病报销程序

1、慢性病患者每年1月5日和7月5日之前将慢性病所需的手续(合作医疗本、患者身份证复印件、一寸免冠照片两张、门诊病历、诊断证明、药品处方、缴费单据、辅助检查报告)交到镇合管办 。

2、镇合管办负责材料的收集、整理和初审,并填写整理《聊城市新型农村合作医疗慢性病审报登记表》,一并报送县合管办审批。

3、县合管办成立由相关专业专家组成的慢性病鉴定技术组,负责慢性病种的集体讨论鉴定。

4、对确定慢性病管理的参保农民发给由县合管办核发的《慢性病门诊医疗证》,并按规定的比例予以报销。

备注:

a、可报销慢性病病种:(1)、各种恶性肿瘤的放疗、化疗(不含保守治疗);(2)、慢性肾衰竭的血液透析、腹膜透析治疗;(3)、肝肾等器官移植的抗排异治疗;(4)、白血病(5)、系统性红斑狼疮(有心肺肾肝及神经系统并发症);(6)、再生障碍性贫血;(7)、类风湿性关节炎;(8)、糖尿病(有合并感染或者并发症);(9)、高血压三期(有心脑肾并发症之一);(10)、脑血管疾病恢复期有临床治疗指征且生活不能自理;(11)、肝硬化腹水;(12)、结核病(在治疗疗程内);(13)、Z重症肌无力;(14)、心脑血管疾病介入治疗后抗排异治疗(做支架后);(15)、血友病;(16)、帕金森综合症。

b、慢性病报销按统筹金额的50%予以补偿。

以上仅供参考,具体事宜请咨询当地新农合机构。