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我院建设胸痛中心 升级优化患者生命绿色通道

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为了不断优化医院胸痛患者的救治工作流程,规范急性胸痛患者诊疗流程,降低急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等危重症死亡率,近日,我院正式成立胸痛中心,将充分发挥医院的综合优势,通过多学科协作优化诊疗流程,缩短患者的诊疗时间,降低患者死亡率及再次住院率,提高患者生活质量。

胸痛中心为患者抓住“黄金救治时间”

《中国心血管病报告 2018》显示,我国心血管病患病率持续上升,推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中1300万,冠心病1100万,高血压2.45亿。据2016年数据显示,在中国,以心肌梗死为代表的心血管病死亡率居首位,高于肿瘤及其他疾病,每5例死亡中就有2例死于心血管病。中国的心血管疾病防控形势严峻,防治心血管刻不容缓,亟需全社会的共同努力。

“心肌就是时间 心肌就是生命”,急性心肌梗死是可以被救治的疾病,越早治疗效果越好。北京市卫生健康委员会发布的《提升急性心脑血管救治能力情况通报》中要求D2B时间(患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间)应小于等于90分钟。每拖延1分钟,患者的危险就会加重一分。在传统的救治模式下,由于民众对胸痛疾病的认识不足,院前急救资源有限且缺乏与院内急救的有效衔接,就诊流程繁琐,医院不能为患者提供规范快速有效的救治通道,导致许多患者错过了“黄金救治时间”,造成了严重后果。在此情况下,胸痛中心应运而生。

我院心内科副主任陈晖介绍,胸痛中心是目前国际上普遍应用的一种急性心血管病急救诊疗体系,是为了“在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗”而建立的机制。通过全新的管理理念和多学科(包括急救医疗系统、急诊科、心内科、呼吸科和血管外科等)协作医疗模式及规范化的胸痛诊治流程,为胸痛患者(包括急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞等)提供快速而准确的诊断、危险评估并实施恰当的治疗手段,最大程度地缩短早期救治时间,提高急性心脑血管疾病救治成功率,降低病死率、致残率,为胸痛患者的治疗带来福祉。

全面建立整套救治体系,挽救胸痛患者生命

胸痛患者的救治需要从院前急救、院中救治、居民健康宣教各方面建立健全一整套救治体系,以此来缩短胸痛患者救治时间,提高患者救治成功率。

我院医务处副处长刘冲介绍,在院前急救方面,医院建立了院前院内无缝衔接流程,患者拨打120后,120优先调度急性胸痛救护,将患者转运至医院,以保证患者在最短时间到达诊室。

在院内的诊疗过程中,医院建立学科联合诊疗模式,通过多学科合作,为胸痛患者提供高效治疗;建立胸痛患者早期快速识别和分诊机制,对胸痛患者进行“早期识别、危险分层、正确分流、科学救治”;对急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞的诊治流程进行了完善与优化,在分诊、就诊、检验、收费等环节实行急性胸痛优先原则。20191-7月,友谊医院通州院区与西城院区的D2B时间中位数分别达到72分钟与80分钟,低于规定的90分钟时间。胸痛中心的建立将进一步缩短D2B时间,最大限度地缩短救治时间,最大可能地挽救患者的生命。

未来,医院将与周边社区形成紧密型医联体,与医联体内各医疗机构、区域内院前急救中心(站)和基层医疗卫生机构签订胸痛患者协同救治协议,建立分工协作机制。社区医院若发现胸痛发作患者,可以立即联系120送入医院,患者进入胸痛患者绿色通道,第一时间得到救治。我院也将依托社区平台,开展面向社会大众的急救及健康宣教工作,提高公众健康意识、急救和自救能力。此外医院还将联合社区医院为患者提供术后康复治疗。从预防、治疗、康复、全流程覆盖到胸痛患者诊疗的各环节。(宣传中心)