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【我和我的祖国】四十年医患情

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壮丽70年,奋进新时代。作为新中国成立以来,党和政府建立的第一家大型综合医院,北京友谊医院随新中国的成立而创办,随新中国的成长而进步,随新中国的强大而发展。67年来,友谊医院与祖国共成长。

在新中国成立70周年之际,让我们随着友谊人的记忆,一同来感受仁爱博精的友谊精神、无私奉献的医者风范,也共同见证祖国医学事业的沧桑巨变。

四十年医患情

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在我院泌尿外科,每年住院出院的患者将近1万人,但让我印象最深的一位患者,叫杨运胜,同事和病友都叫他“老杨”。作为我国目前肾移植术后存活时间最长的人,老杨的大名早已传遍移植术后病友圈。从19771019日接受首次肾移植以来,杨运胜已经和肾移植术后患者的身份相伴了42年。这40多年间,杨运胜从一个20多岁的年轻人,变成了即将步入古稀之年的长者。40多年前他因为尿毒症而濒临死亡,而肾移植成功地挽救了他的生命,改变了他和他的家庭命运,同时,他也见证了我国肾脏移植事业的发展。

1970年,当时还是普通工人的杨运胜因为不明原因的血压升高伴双下肢浮肿,辗转就诊于北京多家医院,被确诊为慢性肾小球肾炎。在当时全国医疗水平最高的北京,杨运胜接受了多种治疗,但是效果甚微。到了1977年,他的病情进入了比较危重的阶段,由于缺乏有效的透析手段,因此进行肾脏移植成为他延续生命唯一的选择。但是在当时,肾脏移植手术在国内外都是极具挑战性的工作。我院作为率先在全国开展肾脏移植手术的医院,义不容辞地接受了这项挑战,尽最大的努力来尝试延长这位年轻人年仅27岁的生命。

当时我院泌尿外科于惠元教授和侯宗昌教授领导的肾脏移植团队为杨运胜制订了详尽的诊疗计划,1977年1019日,由于惠元教授主刀,杨运胜接受了同种异体肾移植手术。手术进行了将近五个小时,开放循环后约17分钟有尿液从输尿管流出。这份由红蓝色油笔手绘的手术记录严谨而清晰,至今还完整地保存着。

虽然手术十分顺利,但是由于缺乏高效的免疫抑制剂,杨运胜的术后恢复之路充满了各种考验。术后外科并发症、急性排斥反应、免疫抑制的各种副作用和严重的感染并发症等随时都可能让这来之不易的肾脏失去功能,甚至威胁到杨运胜的生命。但是,在我院肾移植团队医护人员的精心治疗下,杨运胜闯过了一关关考验,终于在术后10个月以后顺利出院。

在此后漫长的术后持续抗排异随访、感染治疗的保护下,杨运胜的移植肾功能一直保持良好,他也和我们友谊泌尿外科的每一个大夫护士都结下了战友般的感情。直到23年后的2000年,杨运胜那早前失去功能的左侧原肾发生了癌变。病魔再次考验了杨运胜和北京友谊医院的肾移植团队。在泌尿外科专家田野教授的主持下,老杨在切除原肾后,再次接受了同种异体肾移植手术。2002年,另一枚肾脏被成功地安放了在他体内。25年后的这次肾移植手术,仅仅用了1个多小时,而住院时间也缩短到了33天。这不仅仅是简单的数字变化,更说明在这25年间,我国肾脏移植的技术有了质的飞跃。

时光飞逝,现在距杨运胜第二次移植又已经过去了17年。目前他的二次移植肾脏功能依然良好且稳定。40多年前为他进行手术的于惠元教授已经故去多年,当年医疗团队中的年轻医生都已经成了誉满全国的退休老专家。40多年前那次成功的肾脏移植,不仅让杨运胜躲过了死神的触手再获新生,收获了美满的家庭,幸福的生活,也让他亲身见证了医患情深和北京卫生健康事业的蓬勃发展。

40年多间,泌尿外科的医生换了几批,专家更迭了几代,不论老中青医护人员都从未停止对杨运胜的照顾、随访,对生命的呵护始终如一。40年多间,我院创造了我国肾脏移植历史上的多个纪录:在国内最早开展淋巴细胞毒实验和补体结合实验作为肾移植组织配型检查,明确降低了移植肾超急性排斥的发生率;参加了国内目前使用的所有免疫抑制药物在中国的注册试验,保证了中国肾移植患者的用药安全;完成了我国第一例婴儿供肾肾移植手术并获得长期存活;创造了目前国内肾移植术后移植肾和患者存活时间最长的纪录;目前移植肾1年、5年、10年及以上存活率处于国际领先水平……2018年美国器官移植大会主席Matthew Cooper到访我院时曾表示,与现在美国各大移植中心所通用的技术相比,友谊医院的技术在血管处理、并发症预防以及缩短热缺血时间方面有明显的优势,肾移植临床工作方面在世界上已处于领先水平。现在,我院泌尿外科开放床位110张,年手术量5000多台,科室规模和诊疗量位居全市第一,肾移植技术特别是后腹腔镜取肾技术处于国际领先水平,肾移植手术一年存活率已达99%以上。

在北京卫生健康事业不断发展的同时,友谊医院和杨运胜之间日益深厚的情谊和肾脏移植团队继承传统、持之以恒救治尿毒症患者的仁心始终不变。我也希望杨运胜能够继续享受健康的生活,作为北京卫生健康事业和我国肾脏移植事业发展全程的见证者,与北京友谊医院肾移植团队一起,开启新的时代,迎接新的挑战,见证新的奇迹。

作者简介:朱一辰,1982年出生,北京大学外科学博士,曾赴美国University of Wisconsin-Madison医学院任博士后研究员。首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科副主任医师,副教授,硕士研究生导师,目前临床工作方向:泌尿系统肿瘤、结石的微创治疗,肾脏移植。

1954年,毛泽东主席曾为友谊医院题词:“减少人民的疾病,提高人民的健康水平”。这是友谊人的初心,也是友谊人的使命。行进在新时代,我们承载着历史的荣光,肩负着未来的希望。奋斗的友谊人将继续弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神,不忘初心,牢记使命,为健康中国建设贡献力量!(泌尿外科 朱一辰)