北京友谊医院

您所在的位置: 首页 >>友谊博览 >>友谊新闻 > 正文

友谊博览

联系我们

北京友谊医院

北京市西城区永安路95号

010-63016616

www.bfh@163.com

友谊新闻

行动迅捷 配合默契 我院成功抢救103岁高龄老人

字号:
+-14
浏览次数:

20191030.jpg

“配异丙肾上腺素溶液静脉泵入!可拉明、洛贝林各一支静脉推注!”在我院医疗保健中心内科病区,一连串精准而果断的医嘱指令打破了原本的寂静。在场的所有医护都迅速行动起来,一场与死神的赛跑开始了......

寒露时节,一场秋雨后的北京又多了几分凉意。傍晚17:30时许,医疗保健中心内科103岁高龄的住院患者张德胜(化名)由护工推着轮椅从楼下花园返回病房。住院期间,每天的这个时候,张老都会在医院护工的陪伴下,坐着轮椅在院内花园遛弯。走进电梯,护工发现张老突然变得安静,对话也没有回应。意识到张老突发意识丧失,护工出电梯后马上大声呼喊起护士。听到喊声,几位护士第一时间赶来查看,并迅速将张老推回病房:呼叫医生、连接心电监护、吸氧、开放气道吸痰......每个步骤都急速而有序的进行着。

王欢大夫迅速判断了张老目前的状态:呼之不应,双侧瞳孔散大,呼吸浅慢,心电示波为高度房室传导阻滞伴窦性停搏,也就是我们常说的心跳骤停!此刻时间就是生命,更何况是对一位103岁高龄的患者!

在精准推送了异丙肾上腺素、可拉明等药物后,张老的呼吸逐渐趋于正常,意识也渐渐恢复,但心电显示张老仍在间断性地出现心跳骤停,即便心脏跳动时,频率也异常缓慢,伴随而来的脑缺血,还让张老的身体出现了抽搐的症状。在查看病历时,医生看到家属签字单上“放弃有创抢救”几个字赫然纸上。的确,老人已经如此高龄,高强度的有创抢救可能效果并不理想,也会给患者带来巨大痛苦,但是如果不做进一步抢救,张老的状况维持不了多久,又令人惋惜。面对这颤颤巍巍、生与死的天平,心急如焚的章岱大夫立即与张老的家属进行了沟通,并在取得家属的口头同意后对他实施了比较缓和的间断胸外按压,竭尽全力为张老增加了生的砝码。当晚,张老的情况稍有好转,安全转入了医疗保健中心CCU(心脏监护室)进行加强监护治疗。

即使是正在进行积极的药物维持治疗,面对这颗早已超期服役的心脏,谁也不知道它何时、是否会彻底罢工,值班的全体医生、护士一刻也不敢懈怠,彻夜密切关注着张老的心率、血压等指标,及时调整着药物治疗方案,小心呵护生命之烛微弱的火苗。然而更大的挑战还在后面......

第二天,张老的病情突然再次加重,出现了最长达10余秒的窦性停搏,并多次伴有脑缺血造成的抽搐。医疗保健中心CCU的副主任医师王宇朋是张老住院期间的主管医生,对老人的情况非常了解,他带领其他几位大夫,一面根据患者的病情随时调整药物,一面持续地与张老大声交流,提高他的交感神经兴奋性,并在必要时对他进行胸外按压。医院医保中心主任、心血管中心主任李虹伟虽然当天在通州院区出诊,也及时地远程对张老的下一步治疗进行了指示。经过多位专家充分分析和权衡利弊,大家一致认为为张老安装永久心脏起搏器还可以给他争取到一线生机。在取得了家属同意后,这场与“死神”最后一搏的手术开始了。

术中,医院心血管中心主任医师彭晖和孙志军大夫技艺娴熟,有条不紊,但张老在导管室由于情绪紧张,腹内压力增高而突然出现腹股沟疝脱出,剧烈的疼痛使他开始挣扎叫喊!眼看手术无法继续进行,王宇朋不顾射线毅然冲入导管室,在手术床旁为张老成功还纳疝囊到腹中,并全程陪在张老身边不断安慰他的紧张情绪,看到了熟悉的大夫,老人慢慢安静下来。大概过了一个小时,手术终于顺利完成。

术后,张老在心血管中心CCU过渡一晚后平安转回医疗保健中心CCU,情绪稳定,心电示波起搏心律与自主心律交替,生命体征平稳。

如今,在大夫准确配药和护士的精心照料下,张老起搏器的囊袋切口愈合良好,未发生并发症,精神状态也很不错。他的家人都对医护人员当时的迅速反应和高超的治疗水平表示深深的感谢。

俗话说,70不留宿、80不留饭、90不留坐,我院医疗保健中心内科暨老年医学病房面对的患者平均年龄高达80岁以上,这些患者普遍患有多种基础疾病,病情复杂,病情变化快,护理负荷高、难度大,但全体医护人员不畏艰难,克服困难,与兄弟科室团结协作,为老年患者倾尽全力,不断创造着医学与爱的奇迹! (医疗保健中心内科   宣传中心)