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我院多科协作 为患者生命保驾护航

发布时间:2020-08-10 浏览次数:
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“我们是患者马某家属,在他身患疑难杂症,面临生死垂危绝望之际,陈学明冯海主任收下他并成功地救治,使他重获第二次生命……感谢我院血管外科专家及医护工作者!”

感谢信来自患者马先生的家属。两个月前,因腹部剧痛,马先生来到我院(通州院区)血管外科就诊。6月1日马先生接受了手术治疗,多科室紧密配合,通力协作,经过7个小时的奋战,专家们取出了患者腹腔内散落的三段钢丝,让患者重获新生。

近两个月,沧州市47岁的马先生总是感到腹痛难忍,于当地医院进行检查,CT结果显示其主动脉内可见金属条状信号,且已穿出动脉。家人带着他辗转多地求医问诊,均被告知因患者病情凶险,手术难度巨大,无法进行手术治疗,只能禁食水、补液行保守治疗。在病痛的折磨下,短短两个月的时间,马先生瘦了20斤,感觉“生不如死”。

5月26日,在家人陪同下马先生来到我院(通州院区)血管外科急诊就诊。患者腹部CT显示其为“腹主动脉假性动脉瘤较前明显增大,周围含气软组织影,异物感染”。腹主动脉是腹部最粗大动脉,主要负责腹腔内脏和下肢的血液供应。假性动脉瘤即动脉壁已破裂,仅周围软组织包裹,随时可能大出血,导致患者死亡。

血管外科副主任冯海详细了解了患者的病情,复查CT显示马先生腹膜后血肿及主动脉破裂程度均较之前的CT明显加重,随时有大出血致死的危险。同时,患者腹腔感染,无法通过微创方式治疗,长期的禁食和感染消耗让他的血色素只有不到6g/L,手术风险极高。

为了挽救患者生命,冯海请示血管外科主任陈学明,与患者本人及家属沟通并共同商讨治疗方案。他们达成共识:只要有一线希望,就要全力准备,放手一搏。经过谨慎思考,几位主任研究出来一套可行的手术方案:清除患者腹腔感染灶,缝扎患者腹主动脉止血,进行双侧腋动脉-股动脉人工血管转流术。如此一来,既可以重建患者下肢血运,又可以避开腹腔感染区,大大增加了手术成功的几率。

将马先生收入血管外科病房后,医务处又紧急联系了普外科放射科、消化科、输血科、手术室、麻醉科、感染科等多科室进行联合会诊,详细讨论了患者手术方案及围术期治疗,各科全力配合血管外科,稳步推进患者的救治工作。

经过术前改善营养、纠正贫血、抗感染等治疗后,6月1日手术正式开始。经过7个小时的奋战。双侧腋动脉-股动脉人工血管转流,腹主动脉修补、假性动脉瘤切除,肠瘘修补,空肠营养管置管术顺利完成。在C型臂的透视下,主刀专家仔细探查,从患者腹腔内取出了散布的三段钢丝。后经分析,可能为患者误吞服了洗碗刷锅所用钢丝球的部分钢丝导致。

经过医护人员的精心治疗、护理,术后一个月,复查结果显示马先生恢复良好,也逐步开始了正常饮食。平安出院后,患者本人及家属写了一封感谢信并赠送了锦旗表达他们的感激之情。

疫情期间,在保证院内防控的情况下,我院全体医护人员克服困难,高质量完成众多手术,多科室高效联合、默契协作,为抢救患者生命保驾护航。(血管外科