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【友谊科普】大夫 您看我眼角是不是长了块“鱼肉”?

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门诊中经常听到患者询问:“医生,您帮我看看,我眼角是不是长了块鱼肉啊?”

患者称之为鱼肉”的到底是什么呢?

“鱼肉”的专业学名为翼状胬肉,是一种常见的慢性炎症性病变,因形状类似昆虫翅膀而得名,中医古称胬肉,多见于中老年人。近年来,赤道部和在户外工作的人群发病率较高,具体病因尚不明,可能与紫外线照射、烟尘等长期刺激有一定关系。翼状胬肉刚出现时比较小,大多数人不在意,在慢性刺激下会越来越大,也会伴有眼红、眼磨的症状,严重时会影响视力。

日常门诊中,也会碰到很多患者把睑裂斑误认为是翼状胬肉,翼状胬肉和睑裂斑该如何区分呢?

翼状胬肉多见于内眼角,呈三角形外观,尖端指向“黑眼仁”方向,并且会侵犯到角膜;而睑裂斑经常可见于内、外眼角,形态和胬肉方向相反,呈指向眼角的三角形外观或椭圆形,底部止于角膜缘,不侵犯角膜。外观黄白色,像脂类渗透至结膜下组织。但是,睑裂斑后期也可发展成翼状胬肉。

长了翼状胬肉应该如何治疗呢?

翼状胬肉按其发展与否分为静止性和进行性两型。进行性的翼状胬肉头部隆起,体部充血、肥厚,逐渐向黑眼仁”方向生长,可表现为反复眼红。静止期的翼状胬肉头部平坦、体部菲薄,一般静止不发展。

小而静止性的胬肉一般是不需要治疗的,但应减少风尘、阳光等刺激,佩戴防护镜或普通墨镜是预防胬肉简便易行的方法。如出现眼红、眼磨的症状可局部使用人工泪液,并在医生的指导下使用低浓度激素类眼药。

进行性的胬肉,发展严重时会影响视力,治疗方法只有手术切除。有很多人误认为胬肉只有长入角膜遮挡“黑眼仁”时才需要来做手术治疗, 其实不然,胬肉侵犯到角膜以后手术切除就会导致角膜散光增加,胬肉越大手术切除范围越大,术后散光也就会越大,相应的术后恢复也会较慢。因此眼科医师建议,为了您的眼睛健康,切勿拖延手术时机。

翼状胬肉的手术方式有很多种,有单纯切除胬肉、胬肉头部转位术、胬肉切除联合羊膜移植术等等。我院眼科目前采取的手术方式是“翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术”,这种术式即可以一定程度的降低翼状胬肉术后的复发率,也可以减少手术耗材费用,还您一只健康的眼睛。                               

(眼 科 吴伟珍)