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孩子生病,抗生素到底能不能吃?医生给出权威建议(2021.01.11 北京医管微信公众号)

作者:王子威 来源:北京友谊医院儿科医师
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抗生素该吃吗

在临床实践中,经常有许多患儿家长在孩子生病时纠结于要不要给孩子服用抗生素,当医生开了抗生素时,许多家长忧心忡忡的问:“医生,我家孩子能不能不吃抗生素?”

家长心理上普遍对抗生素存在抵触,认为抗生素有副作用。但是事实上到底是否真的如此呢?

01什么是抗生素

抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他细胞发育功能的化学物质。

临床常用的抗生素有微生物培养液中的提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。简单的说就是可以杀死病原体的化学合成物质。

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02抗生素的分类

抗生素可以分为以下几类:

1

β-内酰胺类包括青霉素类如青霉素、氨苄西林等;头孢菌素类如头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢吡肟等;非典型β-内酰胺类如泰能、美平等。

2

氨基苷类包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。

3

大环内酯类包括红霉素、罗红霉素、交沙霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

4

喹诺酮类包括吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等。

5

利福霉素类如利福平胶囊。

6

多肽类包括万古霉素、去甲万古霉素、多粘菌素B等。

7

四环素类包括四环素、土霉素、米诺环素等。

8

抗真菌类包括制霉菌素及两性霉素B、咪康唑、酮康唑及氟康唑等。

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03何时需要用抗生素?

当孩子感染细菌、真菌、结核后,就需要使用抗生素,如果不用任其发展,会导致败血症,会有肝脏肾脏肺脏等多器官损伤,甚至有生命危险。

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04如何看待抗生素的副作用?

目前临床上使用的儿童抗生素其实是非常安全,都是药物学家经过千万次人体试验,确保健康风险极低时,才投放临床使用,抗生素不会影响人体免疫力,更不会影响生长发育,只有当超过正常剂量许多倍后,才会出现的肝肾损害,常规使用一周两周的抗生素一般不会出现肝肾损害。

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05如何看待抗生素的耐药性?

其实抗生素耐药性不是产生于医疗临床,而是主要产生于不规范兽类用药,比如养鱼时添加抗生素,养鸡养猪时为了避免鸡瘟猪瘟,大量投放抗生素,变成食物,最终被人吃进来,人体吃进去了许多不需要的抗生素,这才是滥用抗生素,产生抗生素耐药的原因。

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因此,以后如果医生根据孩子病情和辅助检查,建议服用抗生素时,不用再有太多的顾虑了,遵医嘱就行了。