在我院减重营养门诊，一位妈妈带着自己青春期的儿子前来咨询，在被强调孩子要多吃蔬菜时，她一脸愁容：“孩子从小就不爱吃蔬菜。”但是，很快她也就释怀了：“没有关系，我们多吃水果是不是就好了？”想必很多人会有类似的想法，认为“水果和蔬菜可以互相替代”，这样的想法正确吗？真的可以靠多吃水果来解决不爱吃蔬菜的问题吗？有请我院营养科初级营养师石正莉进行讲解。

或许在一些人眼里蔬菜和水果都是植物，吃起来应该差不多。但事实上，二者在营养成分上还是有一定的差别，在任何时候水果都不能替代蔬菜。

首先，二者能量不同。笼统的说来，一斤蔬菜能够提供大约90大卡热量，而不到半斤的水果就能超过这个热量。

第二，糖分不同。蔬菜中碳水化合物的含量大概为4%，主要构成为膳食纤维。而水果中碳水化合物含量在6%到28%之间，除了膳食纤维之外还富含糖分，主要是蔗糖、果糖以及葡萄糖。不同水果的含糖量不同普遍在5%到15%之间，但是高则能达到20%以上。

第三，微量营养素构成不同。蔬菜和水果总体来说都是富含维生素和矿物质的，但是我们不能说依靠一种或者是一类蔬果就能全面的满足需求。不同蔬菜和水果的营养优势不同，比如绿叶菜富含钙，白菜、柿子椒富含维生素C，香蕉富含钾等等。它们之间的关系是携手互补而不是择一即可，这也是我们强调要尽可能让自己饮食多样化的原因，确保我们全方位的获得身体所需的营养素。

说回这个案例，这个男孩需要减重，饮食干预核心是控制热量和糖分的摄入。如果他完全不吃蔬菜，由水果去做替代的话，能量和糖分摄入都会上一个台阶，一些微量营养素的摄入则可能缺乏。对于他来说，每天一斤蔬菜，其中一半以上由深色叶菜构成，再搭配200克水果是最合适的配比，这样既有助于减重，也有助于维持生长发育。（营养科  石正莉）