近日，我院（通州院区）急诊科接诊了一位外伤患者。来院时，患者意识不清，颈部、面部有两条10-20cm长的伤口，鲜血直流，血压值较低无法测量。初步诊断为颈部开放性损伤，面部开放性损伤，颈外静脉损伤，颈部肌肉损伤，出血性休克，伤情危急。经耳鼻咽喉头颈外科、急诊科、麻醉科、神经外科、介入科、骨科等科室急会诊后，决定立即为患者行手术治疗。

时间就是生命，患者还在大量的出血，止血是当下最重要的事情，否则患者随时都会有生命危险。一场与死神的争夺战拉开序幕，医院迅速制定急诊手术方案，多科室迅速联动，由耳鼻咽喉头颈外科、麻醉科、中心手术室等科室的医护人员组成手术团队，在急诊全麻下为患者实施颈部探查、清创、止血术。

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师路承在术中探查，患者颌下一处伤口长约20cm深及颌下腺深面，有活动性出血；颈部伤口2处伤口长约15cm，深及带状肌；患者背部肩胛骨下缘可见约5cm伤口。经扩容后血压回升，可见多发血管断端喷射性出血，以大纱布压迫，逐一结扎止血。探查椎前，可见大量喷射性出血，椎前组织不能找到出血部位，考虑为椎动脉出血，以手指压迫出血后，大量明胶海绵塞入椎体内椎动脉间隙，填塞止血。充分止血后，冲洗术腔，各伤口清理后，放置引流2根，分层缝合。整个过程流畅有序，抢救有条不紊的进行。

手术持续大约3小时，手术团队中的多位医护人员都是在结束了白天忙碌的门诊工作后，继续参与患者抢救直到深夜。手术结束时，患者血压稳定在100/60mmHg，心率70次/分，凝血指标基本正常，体征平稳，后送入重症监护室。患者在重症监护室期间顺利脱机拔管，意识恢复，未见术区活动性出血。随后转入耳鼻咽喉头颈外科病房接受后续治疗，患者恢复情况良好，目前已顺利出院。

在此次外伤患者的抢救中，精准快速的诊断，流畅及时的抢救过程对患者的成功救治起到了关键作用。同时，迅速反应的多学科协作模式更是让急危重症患者的救治得到了重要保障。未来，我院将进一步完善应急救治能力，不断提升医疗服务质量，更好地为人民健康保驾护航。（宣传中心）