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【友谊科普】糖尿病的营养治疗及误区

发布时间:2023-01-19 浏览次数:
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营养治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。但是关于糖尿病的营养治疗,人们却存在很多误区,如若患者遵循错误的治疗方法,可能会产生严重的后果。无糖食品可以随便吃吗?糖尿病患者只能吃素,不能吃肉吗?得了糖尿病,就不能吃水果了吗?请听我院营养科副主任营养师毕研霞进行讲解。

糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的代谢性疾病,主要是由于胰岛素分泌或利用缺陷所引起的。长期代谢紊乱,可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官出现慢性进行性病变、功能减退及衰竭。因此糖尿病的治疗及预防更应该得到人们的重视。

糖尿病的治疗有“五驾马车”,分别是对糖尿病患者进行疾病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗。今天主要向大家分享一下关于营养治疗的一些注意事项。

糖尿病的营养治疗

营养治疗是所有糖尿病治疗的基础,是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。对于初次发现的糖尿病患者,如果血糖水平只是稍稍增高,首先建议的治疗方法是饮食控制加运动,如果一段时间效果不好,再在医生指导下增加药物治疗。营养治疗与药物治疗同样重要,需要贯穿始终,不能因为进行药物治疗就忽视了营养治疗。

对于糖尿病患者而言,饮食总的原则就是控制总能量摄入和合理的食物搭配。由于每个人的身高、体重、劳动强度、工作环境、有无并发症等的不同,每个人的基础代谢量不同,需要摄入的能量也不一样,这些都需要个体化治疗。患者可以到营养门诊就诊,请专家设置一个合理总热量,再将总热量合理分配到一日三餐(或多餐)。

营养治疗的一个基本原则就是适量碳水化合物、适量蛋白质、低脂肪、高膳食纤维、均衡饮食。

适量碳水化合物:每天摄入谷类食物200-300g,其中全谷物和杂豆类(高粱、玉米、荞麦、燕麦、薏米、红小豆、绿豆、芸豆等)50-150g,薯类50-100g。在选择谷类食物时,可关注食物的血糖指数(GI),选择GI较低的食物。

适量蛋白质:建议吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉等动物性食物,推荐平均每天摄入总量120-200g,鱼虾类50g-100g,畜禽肉类50g-75g,蛋类25g-50g。建议每天饮奶及奶制品300-500克。牛奶是不仅可以补充优质蛋白质,还是膳食中钙的最佳来源。

低脂肪:选用优质蛋白质,控制脂肪和胆固醇摄入,优先选择鱼和禽(脂肪含量稍低),少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。

高膳食纤维:建议吃富含抗氧化营养素的食物,每日蔬菜300-500克,如果食用根茎类蔬菜,则需要减少主食量。

均衡饮食:糖尿病患者应该注意平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷薯类、肉、蛋、豆、奶、蔬菜、水果及坚果等种类齐全,以便获得均衡营养。

此外,建议患者每日足量饮水,成年人每天饮用1500-1700ml;烹饪中尽量选用少油的烹调方法,如蒸、煮、炖、焖、滑熘、拌、急火快炒等;合理安排用餐时间,定时定量进餐,少食多餐。

糖尿病治疗中可能遇到的误区

无糖食品可以随便吃吗?

所谓的“无糖食品”只是不含有蔗糖、麦芽糖、果糖等精制糖,但是也是用米面油等加工而成,吃多了同样可以导致血糖升高。糖尿病患者千万别被“无糖”二字迷惑了,还是要控制的!

糖尿病患者只能吃素,不能吃肉吗?

不对!正确做法是控制总能量的同时,保证肉、蛋、奶、豆等优质蛋白质的摄入,合理搭配饮食,以便获得均衡营养。

糖尿病患者每天的饮食只要少量多餐就没问题了吗?

少量多餐是指在每日摄入的总能量不变的前提下,将进食餐次增加,千万不要是次数增加了,每餐的能量却没有控制。

得了糖尿病就不能吃水果了吗?

不对!血糖控制稳定的情况下,在两餐之间,可适量吃含糖量相对低及低血糖生成指数的水果。比如蓝莓、草莓、樱桃、苹果、柚子、树莓等,每次控制在150克左右。

糖尿病患者要注意控制主食,最好不吃?

不对!不吃主食容易造成机体的碳水化合物供热能不足,脂肪在代谢中分解不完全,容易诱发酮症酸中毒。摄入的碳水化合物的供能应占每日摄入总能量的50-60%。

都说吃粗粮好处多,那就可以不用吃细粮了?

不对!粗粮进食过多,会增加肠胃负担,影响其他营养素的吸收。粗杂粮占比1/3左右,最好不要超过1/2。

营养科  毕研霞)