瘢痕（尤其是瘢痕疙瘩）作为临床常见疾病，尤其好发于年轻女性，其生长部位常影响患者容貌及生活质量。传统手术切除虽直接，但存在创伤大、复发率高的问题。近年来，术后电子线放疗被国际公认为有效辅助手段，其通过高能电子束精准照射，可抑制成纤维细胞异常增殖，显著降低瘢痕增生风险，兼顾治疗效果与美容需求。

我院放疗科刘宁波主任团队与整形外科王友彬主任团队，针对难治性瘢痕患者开展联合攻关，取得显著成效。针对大范围不规则难治性疤痕，放疗科王长胜医师、高攀物理师及贾甲旭技师应用多档高能电子线（6-12 MeV），通过精准评估疤痕走向，疤痕深度及与正常组织的关系，为患者个性化设计照射方案；术中，采用高贴合度组织补偿器紧密贴合皮肤，配合遮挡物优化接野位置，既确保辐射剂量精准覆盖靶区，又最大限度保护深层组织。

对于大范围疤痕患者，由于手术切口不规则，部分切口甚至覆盖颈、胸乃至腹部，且横跨身体多个部位，传统方法的电子线照射容易产生剂量不均匀的问题，产生热点或冷点。为此，放疗科团队术前制定了详细的疤痕预照射方案，计划了预照射体位，并与王友彬主任团队共同讨论了手术方案与术后治疗方案，提前按照手术方案规划接野处的剂量，使照射剂量均匀，消除了冷点和热点。

在照射过程中，团队还采用了高贴合度组织补偿器，针对大面积疤痕更贴近皮肤，减少了系统误差。这一创新克服了传统放疗组织补偿器皮肤贴合不紧、美容效果差、邻近皮肤受损伤的难题。放疗物理师全程参与了机器调试，并对不同限光器、不同射野、不同深度的放疗剂量进行了精准计算和测量，实现了疤痕照射的精准化和微创化。此外，团队还建立涵盖术前评估、计划设计、照射实施、术后随访的标准化流程，确保治疗全程规范化。

实际病例也验证了这项治疗技术的有效性。30岁的张女士因左肩背部瘢痕在医院整形外科接受手术切除，术后于3月6日接受首次放疗，一周后完成二次照射，瘢痕控制效果理想。另一名26岁刘先生，因右侧肩背部瘢痕于医院整形外科就诊，王友彬主任为其进行了“右肩瘢痕疙瘩切除、皮下瘢痕痉挛缩松解、皮瓣转移修复术”。因为瘢痕较长，放疗团队设计4种体位照射方案，全面覆盖长达数十厘米的手术切口，避免遗漏。

值得一提的是，放射治疗虽传统上用于恶性肿瘤的治疗，但其在良性病变中的应用却鲜为人知。例如，在重症新冠肺炎患者中，低剂量放疗（0.5-1.5 Gy）可下调肺组织中促炎因子的释放，有助于重建免疫平衡、缓解重症患者症状。此外，在化脓性汗腺炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等良性疾病中，放疗也展现出了不同程度的治疗效果。

未来，我院放疗科将继续深化低剂量放疗在良性疾病及肿瘤免疫治疗中的应用，以更好地服务于临床工作，造福更多患者。

（宣传处）