5月16日，心脏中心冠脉介入团队在“魔肺”支持下成功对一例高危复杂冠心病患者进行了冠脉介入手术。所谓“魔肺”，即体外膜氧合，英文简称ECMO，是一种可经皮植入的机械循环辅助技术，可同时提供双心室联合呼吸辅助，为危重患者提供生命支持。

　　患者是一位65岁男性，既往高血压多年，4月底因发作急性左心衰就诊，当天就被收入心内科CCU二部严密监护治疗。该患者为前壁及下壁心肌梗死并发心力衰竭，其心功能极差，射血分数仅为27%，不到正常水平的一半;全心扩大，左心室舒张末期内径高达7.3cm，整体室壁运动明显减弱。更令人头痛的是，该患者尚合并双侧大量胸腔积液、肺部感染、急性肝损伤及肾功能不全，是一例不折不扣的CHIP患者(Complete Revascularization for High Risk Indicated Patients Session，即复杂高危有介入指征的患者)。

　　入院后经过长达两周细致有效的治疗，该患者的憋喘症状减轻心功能改善，但要进行冠脉手术的风险仍然极高，可是若不及时处理冠脉病变患者仍会反复发生心衰及心肌缺血。在这种两难的境地下，陈晖教授当机立断，决定在预先植入“魔肺”的支持下，对该患者进行冠脉介入治疗。

　　手术当天，首先采用创伤最小的经皮穿刺植入股动脉及股静脉鞘管连接V-A ECMO模式，之后由陈晖副主任、姚道阔主任医师、周力副主任医师进行冠脉介入手术。该患者的造影结果与此前预判基本一致，三支冠脉病变无一支通畅：前降支自开口完全闭塞，回旋支自近端次全闭塞，右冠脉自近端完全闭塞，仅靠右冠脉的一根分支为前降支及右冠脉提供侧枝供血。如果平时出现如此凶险异常的冠脉病变，导管室肯定气氛骤然紧张，护士要备好IABP、呼吸机、除颤仪等抢救用品，术者要冒着极大的风险对病变进行处理;但此次在ECMO的辅助支持下，术者不仅从容开通了前降支植入一枚支架，还对右冠脉的慢性完全闭塞病变进行了处理。整个手术过程顺利有序，患者生命体征平稳，术后即刻撤除了ECMO，血管外科朱仁明副主任医师应用预埋入的股动脉缝合器对穿刺创口进行了“零渗血”处置。术后12小时患者下地恢复行走，未再发作憋喘并能够耐受日常活动，于术后第5天康复出院。

　　随着老龄化的进展以及分级诊疗的实施，近年来我院就诊的冠心病患者越来越不“单纯”，大多是高龄、合并症多、病变复杂、甚至其他医院不愿接的高危患者。在这种诊疗形势下，心脏中心冠脉介入团队顶住巨大压力，秉持高度负责的态度和过硬的技术为患者解决病痛;在李虹伟主任领导下，发挥心脏中心多学科协同 优势，为高危患者提供最优化的手术治疗。