3D打印作为一种跨学科的技术，已经越来越多的应用到外科手术中。近日，我院口腔科成功完成了院内首例3D打印数字化导板辅助颞下颌关节强直外侧成形术。手术过程顺利，术后效果良好。

　　患者为一名57岁女性，3年前因从高处坠落受伤导致颞下颌关节强直，引起张口受限和咬合关系紊乱，严重影响进食。入院检查后发现患者张口度仅为8mm，锥形束CT(CBCT)检查可见左侧髁突原骨折部位形成骨球与颅底融合;磁共振成像(MRI)可见髁突内侧存在髁突小头，表面覆盖关节盘。

　　传统意义上的髁突成形术需要完全切除髁突融合骨球、髁突小头及部分下颌骨，手术将明显降低患侧下颌骨高度，术后会出现咬合紊乱、偏颌畸形等症状，影响进食及美观。而颞下颌外侧成形术是近年来国内外治疗关节强直的最新术式，手术仅切除髁突外侧融合骨球，保留内侧髁突小头，虽然手术相对来说难度大、风险高，但是可以恢复关节生理功能，术后咬合关系好、面部外形对称。

　　经过我院口腔科口腔正畸科主任医师黄晓峰、口腔修复科主任医师张方明、口腔颌面外科主任医师韩培彦、副主任医师高润涛、医师张宁会诊讨论后，决定使用3D打印数字化导板辅助颞下颌关节强直外侧成形术为患者进行治疗。3D打印数字化导板的治疗方法可以使得术者在导板引导下精确操作，减少手术时长，同时提高手术精确度、降低手术的损伤和风险。

　　2月16日，经过充分完善的术前准备，口腔科为患者实施了手术。术中患者被动开口度达到43mm，术后咬合关系基本正常，面部左右对称。术后2周复查，患者主动开口度达到23mm，咬合关系及进食功能得到明显改善。

　　这次口腔颌面外科手术的创新，不仅体现了综合医院口腔科多学科诊治的优势，还体现了一切以患者为中心、不断钻研、勇敢创新的友谊精神。

（文、图/口腔科）