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我院泌尿外科在新疆开展儿童纤维输尿管镜碎石手术

发布时间:2015-06-01 浏览次数:
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应新疆自治区人民医院儿外科邀请,2015530日北京友谊医院泌尿外科李钧主任第二次赴该院开展婴幼儿纤维输尿管镜碎石手术。作为新疆自治区规模泌尿外科规模最大医院,人民医院儿外科每个月开展儿童输尿管镜手术20余台,年儿童结石手术量200例以上,这个数字在全国都是绝无仅有的。与如此大的患儿群相比,目前对于儿童肾结石,新疆自治区仅有为数不多的几家医院能够开展儿童经皮肾镜手术,但对儿童患者更安全有效且可以重复实施的软镜手术在该地区基本是空白。近一个月两次赴新疆手术,9例维族患儿中61岁,2岁、3岁、5岁各一例,4例为双侧肾结石,全部患儿合并肾积水,并有不同程度肾功能损害。全部患儿均存在一定程度营养不良,体重偏低。可见新疆少数民族地区儿童结石发病率之高、发病年龄早、并发症和肾功能损害重。

在自治区人民医院儿外科充分准备的基础上,我们分两批顺利为这9位结石宝宝施行了纤维输尿管镜碎石手术。为提高一次手术治愈率,我们改变了以往对低龄低体重儿童双侧结石左、右分期手术的常规,全部4例双侧结石(包括一例双侧铸型结石)患儿左、右同期手术,这对术者和麻醉团队都是一个挑战。所有9例患儿13侧手术顺利完成,最短单台输尿管镜灌注时间10分钟,最长60分钟,全部患儿正常复苏,体温生命体征稳定。全部患儿结石清空。短时间完成如此多婴幼儿复杂上尿路结石软镜碎石手术不仅在新疆自治区,即使在内地微创碎石手术技术发达地区也是罕见的。

新疆地区少数民族患儿结石高发病率、进展快、破坏重是摆在我们面前的一大难题。仅仅有有效的治疗方法是不够的。希望通过我们的不断努力能在最大程度上明确发病情况和原因,并找到合理有效的预防措施。以减轻结石病对患儿和患儿家庭带来的沉重负担。泌尿外科