近日，我科成功完成一例原发性舌咽神经痛显微微血管减压手术，患者术后恢复良好，临床症状完全消失，已恢复出院。

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分部区域的阵发性剧痛，发病率低，疼痛性质与三叉神经痛很相似，疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部，有时以耳根部疼痛为主要表现。吞咽动作常会诱发疼痛发作，虽然发作间歇期无任何异常，但患者会因惧怕诱发疼痛而不敢进食，患者常有消瘦、脱水、喉部痉挛感、心律不齐及低血压性晕厥等症状，患者往往痛苦不堪，严重影响其生活质量。在治疗上，一般现在临床应用维生素B1、B12等神经营养药物联合卡马西平口服治疗，而药物治疗在发病初期常能取得比较满意的临床疗效，但是随着疼痛的加剧，药物常在数月或数年后逐渐失去效果，药物治疗对患者肝功能呢影响大，存在过敏反应，多数患者难以长期坚持。最终仍需手术治疗。目前常规手术方式是神经微血管减压术，是神经外科比较成熟的手术。

其发病机制目前认为，大多数为异常血管的压迫，导致舌咽及迷走神经根丝受压处发生脱髓鞘变性，使神经纤维之间形成“短路”而触发疼痛发作，因此应用“微血管减压术”对舌咽神经痛、原发性三叉神经痛、面肌痉挛的患者均可进行成功的治疗，以达到治愈的效果。

我科自2007年来已成功开展微血管减压术近百例，均取得了不错的效果，对于口服药物无效，长期饱受舌咽神经痛、原发性三叉神经痛、面肌痉挛的患者，通过微血管减压术可以明显提高生活质量。同时，为了保证手术安全，我科术中常规使用神经电生理监测技术，为手术安全与疗效保驾护航。 （神经外科）