2016年4月起，我院率先摸索建立“一管血”和“即时抽血”的检验模式。两年过去了，这项改善医疗服务便民举措已在市属医院中得到推广。18项“一管血”检验组合项目、146项“即时抽血”，患者就医获得感提升的背后，是医院管理理念的改变、服务水平的提高和技术进步的支撑。

“一管血”模式，就是在多个检测项目所用的试管类型（抗凝剂类型）相同、且血液总量够用的前提下，将多支试管的血液标本合并到更少的试管内或一支试管内，以减少采血量和采血试管数量。

随着近年来循证医学的发展和检验技术的突进，检验科开展的检测项目日益增多。临床医生可以选择更多客观化验的同时，患者在抽血时需要的采血量也在增多。受制于过去技术条件、管理要求和实验室设置等原因，很多时候患者一次化验就要抽十余管血，按照每个采血管3.5毫升的采血量计算，就需要抽取30毫升以上的血量。

为牢固树立和贯彻落实新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想；为了配合医院门急诊流程优化的推进工作，持续提升患者就医的获得感，在医院党委的指导下，在院领导的直接倡导下，在门诊部等部门的协调下，在全院各个实验室的通力配合下，检验科和相关科室充分调研听取了就诊患者诉求、充分利用了现有检测原理和技术设备、充分调动了人力资源配置、充分优化了检验的整体服务流程，适时推出了“一管血”项目。

在医院的统一部署下，原来分布在不同实验室的61项临床检验项目整合并入检验科的5个专业、3个学组中，通过优化检验方法，加强了质量控制。据临床需要，医院开展了18个“一管血”组合检验项目。检验科制定了“一管血”检验流程，通过技术创新，使软件设计到人员应急都做出了精细安排。

通过集中标本送检地点、优化检验流程和检验项目、提高仪器设备的使用效率，很多检验项目缩短了报告时间，其中22项检验项目的报告时间由一周缩短为一天。

我院目前开展的“一管血”18个组合，每天的标本量约有800-1000管血。以“生化+传染病”组合（包括生化C21+艾滋病毒抗体+梅毒螺旋体抗体+乙肝表面抗原+丙肝抗体）为例，原来需要采血5管共17毫升，“一管血”项目开展后只需要采血1管5毫升即可，采血量减少约70%，使用采血管的数量也减少了80%。

采血量的减少，大大提高了患者满意度。特别是儿童患者、危重移植患者和外地患者的就医获得感明显提升。

与“一管血”模式同步，我院还推出了“即时采血”检验项目。经过充分调研和评估，目前共有146项检验项目实现了“即时采血”，每日的标本量约有300-350管。也就是说这些检查抽血不用空腹了，很多过去需要患者第二天空腹才能抽血化验的项目，现在就诊当日下午16：00以前即可抽血。检验科每日下午17：00后加班完成当日工作。

根据已有的文献和调研评估发现，空腹与否的检验结果对很多检验项目都几乎没有影响。有研究显示，对于血常规检验，抽取时间的变化比是否空腹更为重要，比如，傍晚的白细胞甚至可能比早上高20%；常见的肝功能检查，受到进食的影响非常小，非空腹检验结果是可信的；同样，是否进餐也不会影响凝血功能检查……

同时，为了保证“即时抽血”项目的准确性和及时性，检验科增加了下午值班检验人员的数量，确保下午抽血的标本及时出检验报告；下午增加1次部分设备的室内质控，以保证检验结果的准确性。

随着该项目的推广，医生和患者的知晓率和满意度逐渐提高，检验科下午的工作量比以前增加约15%。

在不断深化公立医院改革的大背景下，以服务理念做主导、以技术进步为支撑、以管理水平定格局，更多的“一管血”和“即时抽血”项目将被推出，更多的患者将因此受益。我院也将持续改善医疗服务水平，提高医疗服务质量，进一步提升患者就医获得感，努力实现患者信任、职工幸福、医院发展、政府放心。（检验科）