3月16日，腰椎间盘突出症患者佟女士在我院（通州院区）接受了椎间孔镜日间手术。手术时长50分钟，伤口仅有1cm，术中佟女士始终保持清醒，没有不适感，术后2小时佟女士就可以下地活动，当天下午她便顺利出院了。不到一天的时间就解决了腰腿疼痛的老毛病，佟女士别提多高兴了，她说：“过去以为腰椎间盘突出手术是大手术，得住院很长时间，没想到在友谊医院做手术一天就能出院了，真是太方便了！”佟女士也成为了我院首位接受椎间孔镜日间手术的患者。

住院时间短、治疗效率高、医疗费用低，这些优势在日间手术中都能得到良好的体现，近年来这种“24小时内出院的”日间手术模式越来越得到患者的青睐。3月16日，我院（通州院区）骨科中心椎间孔镜手术日间病房正式开放，我院成为通州区首家开展椎间孔镜日间手术的医院。病房开放首日，骨科中心就为包括佟女士在内的三位腰椎间盘突出症患者，按照标准日间手术流程实施了手术，患者恢复情况良好，均已于当日出院。

日间手术是一种高效快捷的手术方式，它适用于一定适应症的患者，过程是在1个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察、恢复（一般数小时）和办理出院，患者大多数不需要在医院过夜。

日间手术缩短了患者手术前检查检验所需的等待时间，住院时间短，降低了患者的医疗费用。通过完善的术前宣教和术后视频康复指导，患者手术后可以早期返回正常的工作状态，符合现代外科手术的快速康复理念。

我院是国内最早开展日间手术的医院之一，自2005年起在全市率先开展日间手术，有着完善的流程及丰富的管理经验。随着微创手术及麻醉技术的进步，我院的日间病房经过不断努力、大胆尝试，得到了快速发展。经过前期筹备，2019年10月23日我院（通州院区）日间病房正式启用，普外、眼科、妇产科、麻醉科四个科室率先开展日间手术，其中麻醉科日间疼痛病房是两个院区内首次开展。

椎间孔镜日间手术的开展，不仅能满足椎间盘突出症患者超微创的治疗要求，还能解决患者住院时间长，费用高的问题。我院骨科中心副主任杨雍介绍，椎间孔镜手术作为脊柱微创的革命性创新技术，在治疗椎间盘突出症方面有着独特的优势：手术创伤小，切口仅7mm；手术在局部麻醉下完成，出血量少；患者住院时间短，恢复快，术后即可下床行走。过去，如果患者需要进行椎间孔镜日间手术需要住院3到5天。而现在在日间病房，患者可以当日入院，当日手术，术后观察无异常后即可出院，既能够解除患者的病痛，又可以节约时间和费用。

什么是椎间孔镜手术

椎间孔镜手术是一种微创的腰椎间盘切除技术，我们也习惯称之为“脊柱内镜技术”。椎间孔镜技术所具有的允许局部麻醉手术、软组织损伤最小等特点，使得近5年，无论是患者接受度还是医生接受度均爆炸式 增长，已经成为腰椎间盘外科切除的主要手术方式，是国内医生实现国际领先的外科手术领域之一。

椎间孔镜技术早期主要针对单纯的腰椎间盘突出，随着医生技术的进步和手术工具的不断革新，现在椎间孔镜手术的手术适应症早已拓展到全脊柱的退变性疾病，针对复杂型腰椎间盘突出症（钙化、脱出游离）、腰椎管狭窄症、神经根型颈椎病、胸椎间盘突出的内镜技术也十分成熟。我院骨科中心副主任杨雍表示：“只要手术适应症选择得当，患者能够耐受局麻，手术年龄范围较广，我们团队曾经给百岁老人做过这种手术，非常安全。”

椎间孔镜日间手术流程

1.入院前完成CT、MRI、X光片以及抽血等检查，明确手术方案。

2.手术当天空腹入院，完善病例及手术签字后接入手术室，无需留置尿管。

3.根据情况，患者选择侧卧位或俯卧位，无需气管插管，通过手术医生局部麻醉联合麻醉医生给以静脉止痛药物，可以确保手术的舒适性，部分患者会出现手术中紧张及疼痛问题，可以通过调整药物来解决。

4.手术过程一般在40分钟到1小时左右，手术切口1cm，间断缝合一针，不留置引流管。

5.手术后回到病房，卧床2个小时就可以佩戴护腰下地活动，观察伤口及活动没有问题后，手术后6小时可以出院回家。

6.手术后2周以居家休息为主，不需要卧床，遵医嘱口服2周消炎止痛药物及营养神经药物，可佩戴腰围进行日常活动，避免弯腰干活、腰部突然发力动作及腰部扭伤，术后2周拆除伤口缝线，即可逐渐恢复正常工作。    （骨 科     日间病房）