去年年初，65岁的潘先生发现自己的身上出现了疱疹，感觉像触电一样，火辣辣的疼。去医院检查得知是患上了带状疱疹，在医院的积极治疗下，他很快就痊愈了，然而，带状疱疹并发症——带状疱疹后神经痛却缠上了他。一年多的时间里，潘先生饱受带状疱疹后胸部肋间疼痛的困扰，正常生活节奏被完全打乱。为了能摆脱疼痛，回归正常生活，潘先生来到我院镇痛门诊就诊。经过细致的检查，医生为潘先生实施影像及超声引导下胸8脊髓背根神经节射频+肋间神经射频治疗。手术历时80分钟，过程十分顺利，术后潘先生恢复良好，两个月后，他的疼痛症状已基本消除。

潘先生的病例是北京友谊医院带状疱疹后神经痛MDT（多学科诊疗模式）交流会上集中讨论的病例之一。为了更好地服务广大患者，让疼痛治疗的观念更加深入人心，近期我院麻醉科与皮肤科联合举办带状疱疹后神经痛MDT交流会。

交流会上，麻醉科主任薛富善教授和皮肤科主任李邻峰教授分别对科室诊治带状疱疹和带状疱疹后神经痛的实际情况和经验进行深入的交流沟通。李邻峰、李彦平、张杰分别就带状疱疹后神经痛治疗专家共识，诊治现状，介入手术治疗等方面进行了介绍。通过会议，两个科室的医生共同认识到多学科合作的重要性和疾病全流程覆盖的必要性。会议还提出了以带状疱疹为病种的“一站式”多学科诊治流程，打破旧机制，逐步形成诊治中心的雏形，形成多学科支持的平台诊治新理念。在院内皮肤科专家和麻醉科疼痛治疗中心专家共同支持下搭建多学科诊疗平台，整合资源，使得优科室势得到最大发挥，提高诊治质量。

会上病例讨论环节，专家们集中讨论了潘先生的病例。入院前，潘先生带状疱疹后胸部肋间疼痛，VAS疼痛评分5-7分。经过细致的检查，医生决定为潘先生实施影像及超声引导下胸8脊髓背根神经节射频+肋间神经射频治疗。结合术前影像学特点以及患者临床表现，手术团队选取胸8椎体横突作为目标治疗靶点，穿刺并定位在胸8椎体横突尾侧椎旁间隙内，临近椎间孔及背根神经节处。经过感觉及运动测试后对脊神经后支及肋间神经进行热射频治疗。后在皮损区局部进行美兰等局部注射。手术持续80分钟，过程顺利，术毕，潘先生恢复情况良好，VAS疼痛评分在2-3分，潘先生与家属对手术效果表示满意。术后访视，潘先生的穿刺点局部无红肿热痛，肺部听诊基本正常。经过了两个月的门诊治疗，潘先生的疼痛基本消除，对治疗效果十分满意。

在对潘先生的诊治过程中，为践行“无痛医院”目标，医院麻醉科疼痛治疗中心再次大胆创新，运用影像学辅助结合超声定位的技术，对患者胸腰段脊神经后支及背根神经节进行镇痛操作。在确保患者临床安全的前提下，最大程度减少了患者与有害放射线的接触，节约医疗成本，优化手术流程。在最大程度上为患者减轻痛苦的同时，尽可能的减少患者花费，将优质医疗服务带给患者。

据介绍，我院麻醉科疼痛治疗中心在诊治带状疱疹后神经痛方面有着丰富的经验。通过基础药物治疗、神经阻滞治疗以及微创介入神经调控等手段，使得许多难治性的带状疱疹后神经痛患者症状得到极大的缓解，绝大多数患者已经摆脱了疼痛的困扰。

MDT（多学科诊疗模式）是我院麻醉科疼痛治疗中心与皮肤科的一次新尝试，同样也是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。此次合作交流以服务带状疱疹以及带状疱疹后神经痛的患者为目的，打破学科间的壁垒，实现医生、科室和医院的共同提高。通过此次交流会，两科之间进一步梳理了诊治流程，对疾病病程分析以及临床用药进行了标准化的规范，加大科室和亚专科的宣传力度，优势互补，把带状疱疹以及其后遗神经痛作为一个系统性疾病进行诊疗。未来，两科室将加强深度合作，充分发挥学科优势，为带状疱疹后神经痛患者提供更加优质的医疗服务。（麻醉科）