“从躺着进医院，到自己走出医院，在医院减重110斤，回家后，又瘦了30斤，现在我的体重400斤，太感谢医护人员的帮助了。”原体重540斤的23岁患者，在我院（通州院区）减重代谢团队的帮助下，减重140斤。这意味着城市副中心以及我院“最重”减重手术成功。

这位患者今年7月30日入院前，体重达到540斤，呼吸困难、不能下地、不能平卧入睡等体重带来的负担，让他基本丧失生活能力。他来到我院（通州院区）就诊时，已经出现严重水肿、心肺功能不全、低蛋白血症、肝功能异常等症状。此前，他曾尝试过多种减肥手段，均不见效。经过详细检查，我院党委常委、副院长张忠涛的减重代谢团队决定为其进行袖状胃切除术，以实现减重目的。

“这是我们团队遇到的‘最重’患者。”张忠涛说，由于患者体重太大，对于麻醉、手术护理、手术操作都是考验。我院减重代谢团队组织了两次通州院区心内科、呼吸科、麻醉科、肝病内科、重症医学科等8个科室共同参加的会诊。两次全院会诊，均得出了患者身体无法耐受手术，必须先进行减重的结论。此后，医院通州院区通过手术前心肺功能调整，利尿消肿，康复锻炼，营养治疗等多个方法，用50天时间，帮助患者减重70斤。

9月26日，经过近两个月的调整，这台“最重”减重手术，由张忠涛主刀，在我院（通州院区）进行。手术过程中，由于患者腰腹围过大，常规的手术床无法使用，手术床两旁增加挡板进行了加宽处理。普外分中心副主任医师刘洋介绍：肥胖患者存在困难气道，必须要有经验的麻醉医生在麻醉诱导后，迅速把气管插管操作完成，一旦遇到困难，患者就存在窒息的风险。另外为了防止患者出现下肢静脉血栓，手术中配合进行双下肢驱动，通过下肢加压泵，在手术中持续循环挤压下肢肌肉促进血液循环预防静脉血栓。据了解，手术过程中，张忠涛发现患者已经出现了心衰后的淤血性肝硬化合并大量腹水。“手术中腹水不断产生，患者凝血功能也比较差，手术必须保证不出血，少出血，一旦出血，很难控制。”张忠涛说，这些术中情况都给手术带来很大的难度。

手术虽然碰到了突发情况，但有多次会诊以及精细的诊疗方案为基础，手术在2个小时后顺利结束。患者在ICU重症监护室进行了24小时监护，转入普通病房。刘洋介绍，术后医护人员从饮食饮水的方法方面对患者进行了指导，教会他适应目前的胃缩小状态。经过近2周的恢复时间，患者再次减重40斤，体重最终达到了430斤。“两个多月的时间，患者共减重110斤，我们预计未来患者体重将减至250斤以下，心肺功能获得改善，回归正常生活。”刘洋说。

张忠涛教授减重代谢团队成立近10年时间，在西城及通州两个院区共开展减重手术2000多例。医院通州院区2018年投入使用后，减重团队在该院区进行了1000多例的减重手术。 （宣传中心）