近日，我院重症医学科（ICU）应用VV-ECMO（静脉-静脉体外膜肺）联合CRRT（连续性肾脏替代疗法）成功救治了一名72岁重症感染合并多脏器功能衰竭的老年患者。经过两周的全力抢救，患者转危为安，目前已顺利出院。

患者张先生因发热伴腹痛来到北京友谊医院急诊就诊。入院时，患者体温39.7°C，血项显示白细胞、C-反应蛋白、降钙素原均超出正常值数倍，结合腹部CT等检查结果，诊断患者为胆总管结石，急性化脓性梗阻性胆管炎。医院消化内科医师迅速为患者进行了急诊ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）+ENBD（内镜鼻胆管引流术），术中引流出了脓性胆汁及块状结石。但是患者病情仍不断恶化，不到一天的时间，患者迅速出现急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、急性肝衰竭等多脏器功能衰竭的凶险症状。为进一步监护治疗，当晚患者被紧急收入ICU。

进入ICU后，在给予气管插管接呼吸机辅助治疗并吸入氧浓度100%的情况下，患者的血氧饱和度仅有86%。为及时挽救患者生命，重症医学科团队当机立断，建立了VV-ECMO。同时，因为患者存在急性肾功能衰竭，团队将CRRT与ECMO相串联，为他进行体外生命支持。

经过重症医学科全体医护人员精心救治，该名患者的病情逐渐好转，循环稳定，氧合明显改善，升压药物也逐步减停。随后，患者 ECMO、呼吸机、CRRT等逐步撤离，各脏器功能均好转，14天后顺利出院。

体外膜肺技术（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是目前重症医学体外生命支持的终极技术手段， ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持，为危重症的抢救赢得宝贵的时间。

我院重症医学科开展ECMO技术数年，目前已可成熟开展VV-ECMO、VA-ECMO、ECMO串联血液净化，成功救治了多例呼吸、循环衰竭生命垂危的患者，为危重症患者的抢救治疗提供了最强有力保障。（重症医学科）