急性心肌梗死是一种较常见也是致死率较高的心脏急症，如果我们都能够了解急性心肌梗死的危害，掌握急性心肌梗死发作时的胸痛症状，做到“早呼救、早转运、早治疗”就能在意外发生时挽救自己与身边人的生命。急性心肌梗死的症状有哪些？急性心梗发作时我们该怎么做？治疗方法有哪些？今天，有请我院心内科主治医师丁晓松为我们科普”急性心肌梗死的诊治及预防”。

据统计，我国每年发生急性心肌梗死的患者大约100万人，每3名心梗患者中就有1人会死亡，死亡率超过30%。

94%的急性心肌梗死患者会有胸痛或胸部不适的症状，大汗、乏力、恶心、呼吸短促、肩颈部放射性疼痛、心悸、胃部不适或疼痛也是急性心肌梗死的常见症状。但是大约有0.2% 的患者在发病时无急性症状。

急性心肌梗死患者的胸痛症状发生位置在下颌-上腹之间，多位于心前区及胸骨后，可向左臂内侧放射。疼痛呈现压榨样、紧缩感、烧灼感、刀割样，疼痛性质剧烈，严重者甚至有濒死感。疼痛持续时间长，可达数十分钟至数小时。

急性心肌梗死多发生于上午6点到12点之间。急性心梗的诱发因素包括熬夜、过度劳累、吸烟、受凉遇冷、重体力活动、情绪激动或用力大便等。

当患者胸痛发作后，应牢记“早呼救、早转运、早治疗”：

1、应立即停止活动，平卧位休息。

2、患者与身边人应保持镇定，拨打120呼救。

3、患者可服用速效救心丸或舌下含服硝酸甘油片。

4、有吸氧条件者给与吸氧。

5、出现呼吸心跳骤停时采取胸外按压心肺复苏。

心肌梗死的常见治疗方法包括溶栓、PCI（经皮冠状动脉介入治疗）、CABG（冠脉搭桥术）等。

心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征如心包炎、胸膜炎、肺炎等。心肌梗死发生后的最初数月间，心源性猝死（SCD）的发生风险增加。在第一个月内，SCD或心脏骤停复苏的发病率是1.4%，2年后每月的发病率是0.14%。

手术治疗不是终点，手术只是起点，患者需要终生药物治疗。建议每位患者能按时服药，定期复查，做好冠心病二级预防治疗。

（心内科 丁晓松）