于奶奶多年来一直饱受腹痛困扰，辗转多家医院，没有得到明确的诊断。日前，于奶奶来到我院就诊，医院在为其明确诊断的同时从患者角度出发，组织神经内科、心内科、血管外科为她进行多学科联合手术，一台手术解决三个难题，让她免受多次手术之苦。如今，于奶奶身体情况恢复良好，已经顺利出院。

78岁的于奶奶最近几年总是会反复腹痛、恶心，体重减轻。曾就诊于当地多家医院，医院考虑有腹部肿瘤的可能，进行胃肠镜、腹部MRI（磁共振成像）、肿瘤相关检查后都没有发现异常，没有明确诊断，未予手术干预。最近，于奶奶腹痛症状逐渐严重，体重也日渐消瘦，尤其是进食后腹部疼痛特别明显，难以忍受。

近1个月来，于奶奶出现了头晕、头疼的症状，来到我院神经内科就诊。医生经DSA检查（数字化减影血管造影术）发现其右侧颈内动脉C1段重度狭窄，且有肠系膜上动脉起始处重度狭窄，这也正是导致患者腹痛的原因。根据她的病情，神经内科考虑进行右侧颈动脉支架植入术，同时请血管外科进行肠系膜上动脉支架植入术。

然而，医生询问病史后了解到于奶奶既往有高血压、窦性心动过缓、心率不齐，日常心率平均在50次/分，最低40次/分。如果贸然行右侧颈内动脉C1段支架植入术，可能会因刺激迷走神经导致她的心率下降，甚至有心脏骤停的危险。综合判断，需要先请心内科专家为患者实施心脏起搏器手术后，才能进行颈动脉支架植入术，接受后续治疗。同时，于奶奶有肠系膜上动脉重度狭窄，还需要接受血管外科的手术治疗。

心内科，心脏临时起搏器植入术；血管外科，肠系膜上动脉支架植入术；神经内科，右侧颈内动脉C1段支架植入术。于奶奶需要分别接受三个科室的三次手术。然而考虑到实施三次手术会使于奶奶的卧床时间延长，增加身体上的痛苦以及并发症的发生率。因此神经内科、心内科、血管外科专家经过充分评估决定，同台为于奶奶进行手术治疗。

手术当天，心内科专家首先为于奶奶行左侧股静脉穿刺入路，行临时起搏器植入，稳定心率。随后，血管外科专家从左侧肱动脉穿刺入路，行肠系膜上动脉支架植入术。最后，神经内科专家自右侧股动脉穿刺入路，行右侧颈内动脉支架植入术。整个手术过程缜密流畅，大约持续3小时。术后，于奶奶腹痛症状消失，食欲增加，右侧颈内动脉重度狭窄解除，各方面恢复情况良好，已于近日出院。

此次多学科联合诊疗的顺利开展，体现出我院强大的综合诊疗能力。未来，我院还将依托综合性医院的优势，推动医院多学科发展建设，更好地为患者提供高质量的医疗服务。 （神经内科）