炎炎夏日，日光强烈，在很多人的观念里，防晒是爱美人士的专属，并不把防晒放在心上。然而，防晒绝对不单单是为了美白，更是为了我们皮肤与身体的健康。为什么要防晒？如何科学防晒？晒伤后该如何修复？今天，有请我院皮肤性病科医师祝雪晴为您讲解。

为什么要防晒

太阳光中除了肉眼可以看到的可见光，还分为紫外光和红外光。紫外线可以来源于太阳光，也可以来自于一些人工制造的光源，比如美黑设备。

紫外光的波长范围大约是100-400纳米，可以分为三个波段，第一个波段是长波紫外线，简称为UVA，它是波长范围315-400纳米左右的光源；中波紫外线简称UVB，是波长280-315纳米左右的光；短波紫外线UVC波长100-280纳米，但是这部分在穿透大气层的过程中，90%以上都被吸收了。

长波紫外线：可以激活我们皮肤组织中的黑色素，会让人体皮肤迅速变黑。另外，长波紫外线会损伤深层结缔组织和血管，导致皮肤失去弹性，久而久之也就会出现皮肤上的皱纹。同时，长波紫外线还会导致皮肤癌的发生率增加。对于皮肤以外的组织，如眼睛，长波紫外线可以穿透角膜，到达眼睛晶状体。

中波紫外线：可以激活皮肤组织中的黑色素，导致皮肤大面积晒黑，消退缓慢，同时它还可以刺激表皮增厚，从而抵御皮肤晒伤的风险。但是大剂量的中波紫外线照射还是会产生皮肤晒伤，增加皮肤癌发生率，影响免疫系统，对人体免疫造成抑制作用。此外，对于眼睛，中波紫外线主要作用于角膜，几乎不会穿透至晶状体。

总结来说，对皮肤和眼睛而言，日光会造成急性和慢性损伤

急性损伤：日晒伤、免疫抑制如唇部疱疹、角膜炎、结膜炎

慢性损伤：皮肤癌几率增加、光老化、白内障、翼状胬肉、眼部肿瘤、黄斑变性

如何科学防晒

ABC原则：避免被晒（Avoid）、物理遮挡（Block）、防晒霜（Cream）

避免被晒即避免在阳光充足的正午外出

物理遮挡可以使用太阳镜、遮阳伞、宽沿帽、防晒服等遮挡皮肤及眼睛

防晒霜即涂抹防晒用品

防晒霜选择：

防晒指数SPF主要针对中波紫外线UVB的防护，该指数高的防晒霜，可以延缓被晒红的时间，指数越高，延长的倍数越高；

防晒指数PA主要针对长波紫外线UVA的防护，该指数高的防晒霜，可以延缓被晒黑的时间，指数越高，延长的倍数越高。

化学防晒霜：有机型滤光剂，肉桂酸盐类和水杨酸盐类，可特异地吸收UVB；二苯甲酮类能够防护UVB和短波UVA（UVA2）；阿伏苯宗，防护长波UVA（UVA1)

物理防晒霜：无机型滤光剂，作用更为广谱，可以吸收或反射紫外线，达到保护皮肤作用

并非防晒指数越高越好，可以根据自身肤色进行选择。

晒伤后该如何修复

日晒伤是自限性疾病，急性表现在3-7天内可以消退。、

轻到中度日晒伤，通常选择进行冷敷或者湿敷。用生理盐水或凡士林浸透纱布，覆盖于晒伤创面。此外，炉甘石洗剂、芦荟凝胶、温和润肤剂（液体石蜡）都可以缓解皮肤晒伤的症状，促进皮肤愈合。

重度晒伤，皮肤会出现大面积水泡剥脱、头晕、恶心呕吐、发热等不良反应，这时候需要进行适当补液，使用肥皂或清水进行水泡区域的清洗，加盖无菌敷料，并使用局部抗菌药物，如磺胺嘧啶银或2%莫匹罗星软膏，有学者认为，应口服适量糖皮质激素，可以减轻炎症反应。

很多人关心皮肤晒黑了还能白回来吗？这里我们推荐使用一些外用美白剂，如氢醌软膏：竞争性抑制酪氨酸酶来抑制酪氨酸转化为黑素；非氢醌类：壬二酸、维A酸、烟酰胺、氨甲环酸等。孕妇、哺乳期、过敏者不可使用。此外还可用化学剥脱术、口服药物、激光、光疗等方法进行美白。

关于防晒的Q&A

Q：小朋友也需要防晒吗？

A：需要。儿童和青少年，皮肤和眼睛尤其容易受到紫外线的影响。童年时期的日晒伤会增加日后患皮肤癌的风险。

Q：小朋友防晒应如何选择？

A：6个月以下婴儿不要使用防晒霜。但是如果没有充分的衣物和遮光物，可以小面积(如婴儿的面部和手背)地涂抹很少量SPF≥15的防晒霜。优选无机型滤光剂(即二氧化钛、氧化锌)的油基乳剂型，而非有机型滤光剂，因为前者能广谱防护，且刺激性、致敏性及皮肤渗透的几率极低

Q：还有哪些特殊人群？

A：深肤色人群，患黑色素瘤或非黑色素瘤皮肤癌的风险要低得多。通常可以在不涂防晒霜的情况下，安全地忍受相对较高水平的紫外线辐射而不会被晒伤。但是，无论肤色如何，眼睛受损的风险和对免疫系统的有害影响仍然存在。

Q：不想变黑该怎么吃？

A：避免大量摄入：呋喃香豆素，如芹菜、青柠汁、柠檬汁。可适当多吃：β-胡萝卜素。

（皮肤性病科  祝雪晴）