5月31日，是我院老年医学科定期举办的常规疑难病例讨论会时间。每次讨论，医护人员会坐在一起，讨论近期遇到的疑难病例和治疗、护理方法，以达到增进医护经验的效果。而这次的讨论会却有些特殊......

这场讨论的疑难病例是一组患者，他们中一位患者年逾九十，被慢性心力衰竭折磨得形销骨立；一位患者刚刚步入古稀就不幸发现胰腺恶性肿瘤晚期，连遭消化道穿孔、腹腔感染的打击；还有一位患者是罹患小细胞肺癌，经受多次放化疗后出现多脏器功能衰竭的八十多岁老人。没有诊断的扑朔，没有治疗的迷离，不再紧盯微观的化验、检查、病理结果，在这次特殊的“疑难”病例讨论会中，三位患者的主治医生分别分享了自己在救治患者过程中对缓和医疗知识的学习理解以及心路历程的转变。全科医护人员围绕人文关怀这一主线，探讨着如何让生命尽头的病房更有温度，如何做好患者生命末期的“摆渡人”。

这三位老人虽然年龄相差20多岁，却一同步入了生命的“最后一公里”，完全不同的恶疾，同样地煎熬着患者和家属的身心。医生护士努力地控制患者感染、减轻心脏负荷、保护脏器功能，但效果甚微，风中之烛痛苦地扭曲着越来越微弱的光亮。下一步该做什么？长久以来，我们深信“不惜一切代价全力救治是对生命最大的敬畏”，呼吸机辅助通气、除颤仪、血液透析……现代医学技术的发展挽救了太多鲜活的生命，但对于在“最后一公里”挣扎着的病患们，这些技术在延长“生存时间”这个冰冷数字的同时，也可能让患者愈加痛不欲生，让家人深陷矛盾的心理挣扎。我们尊重生命，但尊重绝非是盲目地拉伸生命的长度，我们更尊重生命的质量、生命的感受，尊重生命的选择权。

面对这三位患者，老年医学科的医护人员们是这样做的：尽最大努力减轻着患者的症状，同时也将患者无法逆转的预后以及可能暂时延长生存时间的医学手段都如实地告知家属，也向家属普及了缓和医疗“既不延长生命，也不加速死亡，而是减轻患者生理痛苦和心理恐惧”的理念，让患者及家属知道有人愿意与他们为伴，为他们分担。最终，三位老人的家属选择不再使用徒增患者痛苦的有创抢救治疗措施，同意使用镇静、镇痛药物缓解患者病痛。家人们持续陪伴在患者病榻旁，让老人在相对舒适、祥和的氛围中安排好了自己的身后事，走完了人生的最后一程。

近年来，中国的安宁疗护/缓和医疗进入了快速发展时期。我院老年医学科多年来不断组织医护人员进行缓和医疗知识学习，培养缓和医疗人才，并努力将缓和医疗理念融合到临床实践中。这场特殊的疑难病例讨论会体现了老年医学科医护在工作中能够带着爱心、理解，真正践行医者解除患者病痛的诺言，让缓和医疗帮助到更多需要与关怀的患者。医学的尽头，医护人员不仅是挽救生命的白衣天使，也需要做好患者生命末期的“摆渡人”，护航生命的“最后一公里”。  （宣传中心）