当陈女士再次睁开眼睛时，她被告知自己的肾盂癌手术很成功，更令人欣喜的是她唯一的肾脏保住了，避免了日后的透析治疗，陈女士喜极而泣。

一个月前，陈女士因发现右侧肾盂肿瘤来到我院泌尿中心就诊。早在18年前，陈女士就曾因为左肾盂肿瘤将左侧肾及输尿管全长进行了切除。没想到在近期的检查中，医生发现她唯一剩下的右肾盂也长了肿瘤。这个消息对于陈女士来说如晴天霹雳一般。

孤立肾，肾盂癌……标准的治疗方式只能是再次切除唯一的一侧肾脏及输尿管，然后接受长期的规律透析治疗。陈女士难以接受这样的治疗方式和结果，毕竟自己才五十岁岀头，如果下半生都要靠透析治疗维持生活，陈女士根本无法想象。为了保住生活质量，陈女士只有一个愿望——保肾。

在保留肾脏的大前提下，肾盂癌的保肾治疗方式仅剩内镜治疗以及自体肾移植+工作台肾盂肿瘤切除术两个选择。但是，由于陈女士的肾盂肿瘤恶性程度高，体积大，无论是输尿管软镜还是经皮肾镜局部治疗都有弊端，不仅有很大肿瘤残留的几率，同时也会显著增加肿瘤远处转移的风险。因此，在进行多次专家讨论以及和患者沟通后，我院泌尿中心田野主任团队最终确定了“工作台肾盂肿瘤局部切除+自体肾移植”的方案。在保肾的同时，最大限度的保证了肿瘤的治疗效果，这也成为了陈女士有可能保肾的唯一出路。

与常规活体肾移植不同，自体肾移植是指将自身肾脏取下后重新移植回体内，同时还需要保证在工作台上可以完整的切除肾盂肿瘤，整个过程极为复杂，代表着肾脏外科的医疗水准，考验的是一家医院的综合实力和学科底蕴。田野主任指导这次治疗时表示：“选择工作台手术+自体肾移植的方案，需要手术大夫拥有过硬的手术能力和强大的心理素质。”

手术当日，首先由泌尿中心郭宇文主任和朱一辰主任共同将患者的右肾连带部分下腔静脉血管壁整体取下，并进行体外灌注。随后，田野主任和朱一辰主任在工作台冰盆中小心将肾盂解剖切开，完成暴露肿瘤，将肿瘤以及部分肾盂粘膜整体切除，电凝肿瘤基底，再使用大量蒸馏水进行冲洗。最后，朱一辰主任将供肾再移植回患者右侧髂窝。经过前期多次的讨论及预演，整个手术在平稳有序中完成。切除肿瘤后的右肾再次移植入陈女士体内，并可见输尿管喷尿，这意味着这台难度极大，耗时近8小时的手术成功收官。

“手术虽难，但勇于挑战，尽全力解决患者的核心问题永远是我们前进的动力”，下手术后，朱一辰主任对团队成员说道。

经过精心治疗，陈女士目前肾功能已恢复正常水平，她表示：“是友谊肾移植团队保住了她唯一一个肾，挽救了她和家人的生活。”

面对高难度的复杂病例，我院泌尿中心充分发挥“敢为天下先”的精神，积极探索创新手术治疗方案，充分从患者角度考虑问题，制定综合治疗方案。未来，我院泌尿中心将继续秉承“仁爱博精”的院训精神和“全心全意为患者服务”的宗旨，努力为广大肾脏及泌尿系统疾病患者的治疗提供最可靠的保障。（泌尿中心）