本报记者 曲经纬

消毒供应中心是医院内各种无菌物品的供应单位，担负着医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌和供应。昨天是世界灭菌科学日，记者走进北京友谊医院通州院区探秘消毒供应中心。这是北京友谊医院消毒供应中心首次举办开放日活动。

腔镜拆成30个小零件清洗

“今天请大家把自己当作医疗器械，跟随我一起进入消毒供应中心，来一场灭菌之旅。”进入去污区前，护士长夏月热情招呼着前来参观的“客人”，与记者一同参观的还有麻醉科、呼吸科的医护。医院消毒供应中心往往是“禁区”，即便在院多年的医生、护士也难有机会进入中心内部。

通州院区消毒供应中心面积有1600平方米，包括清洗区、审核区、敷料打包区、灭菌区和发放区，五大功能区所有项目单向操作，做到交接不逆行。

进入清洗区必须穿好隔离服，戴好头套、脚套，全院大部分科室的医疗器械都会送到这里清洗。刚一进门，工作人员就端着两大托盘金属器械进行分拣，然后送到各分区。环视四周，各种设备犹如不同型号和制式的“洗衣机”“洗碗机”，有落地式也有嵌入式。

“这些都是清洗设备，有机械清洗、腔镜清洗、气枪及超声清洗机等。”护士梁秀娟小心翼翼地拿起一件价值几十万的腔镜说，“不同器械清洗方法不同，比如高精度的腔镜就不能用超声，因为声波震荡会影响精度，甚至导致器械损坏。”

无论是硬式内镜、软式内镜，还是骨科机器人、动力器械，在这里都能找到专属清洗机。而且，该中心的所有消毒清洗设备都已做到了国产化。梁秀娟一一介绍这些平时难得一见的专业设备：机械清洗主要适用于耐湿耐热的常规器械，比如剪刀、镊子、弯钳等;减压沸腾清洗机适用于可以耐湿耐热的腔镜类器械，如胃肠腔镜，能有效去除管腔内污染物;超声清洗机主要针对结构精密，含有细小缝隙类的器械;气枪主要用在器械干燥方面，可以将器械表面及管腔缝隙里面的残留水分吹出来。

来到审核区，记者又换了一身隔离服，这里是清洁度更高的区域，被拆开的器械要在此重新拼装。“复杂器械要拆成二三十个小零件清洗，有时要用上放大镜。”护士高静介绍道。著名的达芬奇机器人手臂也刚刚完成消毒，去年7月，就是它完成了北京市首例“机器人”肝移植手术。

全流程扫码溯源监测消供质量

“器械洗完澡该穿衣服了。”护士袁宜文接过“接力棒”继续讲解。敷料打包区展示了各种不同颜色、型号的无纺布，是用来包装手术衣、布单、洞巾和纱布等各种手术包，选用绿、紫、黄等六种颜色加以区分，避免送错包裹，比如肝移植手术包等就用深绿色、眼科手术就用黄色。避免差错的小设计还有不少，比如显影纱布，在纱布中织入一条蓝线，所有侵入性操作几乎都会用到，避免遗留人体无法察觉;灭菌区则展示了各类高低温灭菌装置和指示卡，指示卡能显示灭菌前后的颜色变化，方便临床医生作判断。

值得一提的是，整个流程中每进行一步都要扫码。“智能追溯系统采用条码和二维码技术，实现了消毒供应全程可追溯性。”护士许媛媛边说边演示。手持PDA设备可进行条形码识别，贯穿物品回收、清洗、审核、灭菌等十大流程，记录经手时间和经办人等。另外，追溯系统可以进行单包质量追踪，保证手术器械包各个环节有据可查。

每月15万个包裹从这里分发

消毒供应中心常被比喻成医院的“肝脏”。夏月告诉记者，每个月仅通州院区就有近15万个无菌包流向各个科室，为医院预防和控制感染筑牢屏障。

“十九世纪三大医学发现就包括消毒，可见消毒是多么重要。”麻醉与手术中心主任薛富善表示。

据介绍，北京友谊医院消毒供应中心是北京三个“国家级消毒供应中心实践基地”之一，13期培训班为全国培养了900多名人才。该中心还荣获8项专利，其中外形酷似保温杯的腔镜防雾装置成果已成功转化，几乎应用于全国所有省份。

世界灭菌科学联盟(WFHSS)将每年的4月10日定为“世界灭菌科学日”，号召医院消毒供应中心在这天对外开放，宣传医疗器械再处理的全过程及相关灭菌科学知识，通过现场参观、操作演示和互动沟通等，加深对消毒供应中心的了解，促进无菌物品供应和使用的安全性和有效性。