作为一名妇科专业医生，在从医的23年里，见证了妇科癌症发病率的上升。国家癌症中心公布的2020年女性前十大癌症数据中，宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌榜上有名，且明显呈现出上升的趋势。

众所周知，癌症的发生是一个多危险因素未加管控的严重后果，妇科癌症也是如此。有些危险因素目前不可改变，比如遗传基因，但实际上，更多的危险因素是可以人为改变的，例如肥胖。只要采取一些预防和干预措施，就可以有效地通过体重达标来降低患妇科肿瘤的发病风险。

为什么要把肥胖单独提出来呢？因为肥胖与妇科肿瘤的关联，并非是主观臆测，而是有循证依据的。2016年在《新英格兰医学杂志》发表了“国际癌症研究组织”（IARC）的研究文章，明确肥胖会增加患癌风险，超重和肥胖与13种癌症的发生存在关联，其中就包括了子宫内膜癌和卵巢癌。而且，过去30年间，中国的肥胖率在各个年龄段都在快速增长，平均增长2.5倍左右，2020年国家卫生健康委发布的数据显示，中国成人超重肥胖率高达50.7%，总人数在全球排名第一。因此，保持健康体重对于女性预防癌症来说至关重要。

肥胖增加癌症风险的原因，其实也不难理解。一是子宫内膜癌和卵巢癌的主要病理基础，是雌激素分泌过多和长期的慢性炎症刺激导致的，而肥胖就可以造成雌激素分泌增多和全身性的慢性炎症。二是长期的肥胖会导致免疫力下降和胰岛素抵抗，这样的体内环境恰恰适于癌细胞的生长。早知如此，是不是那些美味糕点和大杯奶茶就没那么大诱惑力了？

健康的体重如何界定？主要是通过计算自己的体重指数（BMI）来评估，计算方法也很简单，BMI=体重（公斤）÷身高（米）²，我国居民BMI参考下表：

自己的体重是处在安全范围还是必须悬崖勒马，一算便知。关键是胖起来容易，减下去很难，“减重”是很多人一生都在苦苦追寻的问题。从我自身的经验给出的忠告就是，控制饮食结构和长期自律的适量运动就是标准答案，别无其它。

当然，也并不是体重正常就可以不管不顾了。除了控制体重，定期进行妇科检查也是预防妇科肿瘤的重要措施。"早发现、早诊断、早治疗"，这三句耳熟能详的箴言，其精髓在于一个“早”字。当我们在疾病或问题的初期就采取行动，往往能为自己争取到一颗宝贵的“重生之药”，使我们能有机会重新出发，重新调整生活的方向。然而，一旦错过了这一早期的黄金时机，等到问题发展至晚期，或许就会超出当前医学技术所能解决的范畴，届时，我们所能做的，恐怕只剩下给予患者心灵上的慰藉与陪伴了。通过定期进行妇科检查，可以及时发现并治疗潜在的妇科疾病，包括妇科肿瘤的期前疾病。医生会根据患者的年龄、病史和健康状况等因素，制定个性化的妇科检查方案，通过及时治疗以确保女性的健康。

除此之外，还有一些预防妇科癌症的建议，例如了解自己的家族遗传病史，包括姐妹、母亲、姨、祖母外祖母、姑姑等等女性亲属，家族中有妇科癌症病史的女性应该更加关注自己的身体状况，定期进行妇科检查以预防妇科肿瘤的发生。另外，避免过度劳累，规律作息可以保持身体健康，增强免疫力和抵抗力。戒烟限酒也是预防妇科肿瘤的重要措施之一，长期吸烟和饮酒会增加患妇科癌症的风险。此外，坚持均衡饮食可以提供身体所需的营养，多吃新鲜蔬菜水果，避免过多摄入高脂肪、高糖分的食物。避免长期使用避孕药也是预防妇科癌症的重要措施之一，长期使用避孕药可能会增加患妇科肿瘤的风险。同时，要注意保持外阴部的清洁卫生，避免细菌感染和炎症的发生。另外，不要忽视身体出现的一些异常症状，如阴道流血、腹部疼痛、腹部包块等，这些可能是妇科肿瘤的早期表现，需要及时就医进行检查和治疗。

对于已经患有妇科癌症的女性，积极的治疗是关键。治疗方式可以根据肿瘤的类型和程度而有所不同，可能包括手术、放化疗、激素治疗、靶向、免疫治疗等。同时，患者需要保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和建议，定期进行复查和检查，以减少复发的风险。

在预防和治疗妇科癌症的过程中，女性还应该注意自己的心理健康。要给自己的情绪压力一个释放的出口。焦虑、抑郁等情绪问题会影响我们的免疫系统和内分泌系统，从而诱发癌症或加速病情进展。因此，女性可以通过适当的方式进行心理调节和放松训练，如瑜伽、冥想、音乐疗法等，哪怕和闺蜜聊聊天，以保持心理平衡和情绪稳定。

总之，预防妇科肿瘤需要采取多种措施，包括控制体重、定期进行妇科检查、保持良好的生活习惯和积极治疗慢性疾病等。女性应该注意自己的身体状况及时采取措施保护自己的健康，并抛开生活和工作中的烦恼，每天保持一个好心情。我们要通过全面的预防措施，每天努力做好一点点，从而有效降低患妇科癌症的风险，让女性的生活更加健康、美丽。

（妇产生殖中心 金影）