近日，我院顺义院区心内科的介入团队在麻醉手术中心的专业支持下，依托先进的放射介入平台，成功完成了院区首例“无痛”经皮冠脉介入（PCI）手术。

患者为一名42岁男性，因活动后胸痛持续5个月入院治疗。此前，患者曾在当地医院进行过冠脉造影，检查显示他左前降支80-90%狭窄，需要进行介入手术。但由于患者患有高血压病、高脂血症及焦虑症，并伴随幽闭恐惧症病史，造影检查期间，患者幽闭恐惧症突然发作，被迫终止了介入诊疗手术。之后，当地医院采用一些方法安抚患者使其接受介入治疗，但仍未成功。在多方咨询后，患者选择来到我院心内科，寻求赵慧强主任团队的帮助。

面对患者复杂的病情和特殊的心理状况，赵慧强主任团队与麻醉手术中心、介入平台进行了深入的讨论，并制定了详细的手术方案。最终，团队决定为患者实施“无痛”PCI手术，即在镇静状态下完成冠脉介入手术，以最大限度减少患者的恐惧和不适。

手术过程中，医生采取桡动脉入路的方式。在麻醉医师的精心监护下，患者术前接受了咪达唑仑等药物的镇静处理，并全程保持镇静状态。手术仅用时19分钟，便成功植入一枚支架，解决了患者左前降支近中段80-90%的弥漫狭窄问题。术后，患者生命体征平稳，无任何不适反应，对手术过程表示非常满意，并于术后第2天顺利出院。

此次手术中使用的咪达唑仑注射液是一种起效快、作用时间短的麻醉药物，特别适用于诊断或治疗性操作（如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等）时的患者镇静。通过使用该药物，患者能够在短时间内达到安静、不焦虑、遗忘状态，从而顺利完成手术操作。无痛PCI术“的镇静是以安全完成手术并实现患者主观感受舒适的目的，主动对意识清楚思维正常患者给予的镇静。

适合于以下患者：（1）对介入手术操作过度恐惧、紧张和焦虑；（2）病变复杂需时较长而又不能长时间坚持平卧者；（3）对疼痛刺激非常敏感不能耐受者；（4）严重的幽闭恐惧症；（5）要求进行“无痛PCI”者。

无痛“PCI不适合以下情况：（1）对麻醉药物过敏者；（2）严重心功能不全；（3）合并呼吸道疾病，如慢阻肺、呼吸道感染、哮喘急性期；（4）严重鼾症，过度肥胖者；（5）胃潴留、幽门梗阻、禁食水时间不足；（6）脑血管疾病或精神不正常者。

舒适化医疗是医学发展的必然趋势，此次”无痛PCI术“的开展，不仅体现了我院在冠脉介入诊治方面的创新能力，也展现了医院以患者为中心的服务理念。未来，我院将继续推动医疗技术的创新和发展，为患者提供更加优质、高效的医疗服务。 （宣传中心）