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医生支招:高温时段尽量减少户外活动(2023.07.07 北京城市副中心报)

来源:北京城市副中心报
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本报讯(记者 张程伟)持续高温天气带来健康风险,其中最常见的就是中暑。如何顺利度过炎炎夏日?记者连线北京大学人民医院、北京友谊医院医生为大家提供“避中暑”妙招。

北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋介绍,中暑发病顺序通常为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,其中重症中暑的最严重状态就是热射病。先兆中暑,也就是还没到中暑的程度,通常表现为头晕、恶心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等,出现以上症状有可能预兆会发生中暑。轻症中暑,表现为上述症状加重,面色红、大 量 出汗,体温可上升超过38℃。而一旦出现重症中暑,患者会出现严重的体温升高,可以超过40℃,甚至达到42℃,同时会出现意识障碍(昏迷)、肌肉抽搐、血压下降等症状。如果没有得到及时的救治,最终会因心、脑、肝、肾等多个脏器衰竭及肌肉分解(横纹肌溶解)死亡。中暑的“终极”就是热射病,是死亡率非常高的一类临床疾病,一旦发生,死亡率可以高达70%—80%。

一旦发生中暑,该怎么办?北京友谊医院急诊医学科医师吴迪表示,出现先兆中暑和轻症中暑应该将人员立即撤离高温环境,在阴凉通风处安静休息,空调电扇及手摇扇子都是可以的,尽量减少衣服或解开领口,补充含盐的清凉饮料。体温升高者应及时物理降温,如冰袋、湿冷毛巾等。如果无法经口补充水分及糖盐,可以选择去输注5%葡萄糖或0.9%的氯化钠。出现重症中暑除了前往医院治疗,第一,应当立即脱离高温高湿环境,转移至通风阴凉处,尽快除去患者衣物以利散热,有条件的可将病人转移至空调屋,建议室温调至1—20摄氏度;第二,尽快测量体温,如果耳温或腋温不高,不能排除热射病,应10分钟测量一次体温或持续监测;第三,有效降温,脱去衣物同时进行皮肤肌肉按摩促进散热,对于无虚脱者可将除头以外的身体尽可能多地浸入冷水中,并不停地搅拌水,在头顶周围放置用湿毛巾包裹的冰块。对于虚脱者,采用冷水反复擦拭皮肤或者使用电风扇或空气调节器。体温降至39摄氏度时停止降温。重症中暑者一定要前往医院进行治疗,降温、充分补液、纠正电解质紊乱、气道保护、各脏器对症支持治疗等。

对于如何预防中暑,吴迪表示,炎热天气尽量减少户外活动,避免在11时—15时暴露于阳光太久。穿宽松浅色透气衣服,在阳光下活动时,戴宽边遮阳帽、使用防晒霜,有条件时撑遮阳伞。改善年老体衰、慢性病患者及产褥期妇女居住环境。改善高温环境中的工作条件,多饮用渗透压<200mOsm/L的钾、镁和钙盐防暑饮料,充分补充水分及盐分。中暑患者恢复后,数周内应避免阳光下剧烈活动。

迟骋提示,电解质饮料已经成为夏季人们补充微量元素的优选。不过,老人补充电解质要慎重。市场上销售的电解质饮料,除了氯化钠,通常还含有钾、维生素、微量元素等成分。但对于老年人来说,多有基础病,比如肾脏疾病,本身就会产生血钾问题,服用电解质饮料后可能会适得其反,一定要慎重。淡盐水的主要成分是氯化钠,是人体重要的电解质之一。建议缺什么补什么,给予最简单的生理盐水或淡盐水是最安全的。