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我院多科联动成功救治铁钉穿喉患者
在生活的无常中,意外总是让人措手不及。在这个国庆假期,李师傅经历了一次生死劫。一根近10厘米长的铁钉不幸刺入他的颈部。这种颈部贯通伤易伤及颈动脉、颈内静脉、气管食管颈椎,发生大出血。开放性喉外伤累及喉软骨、软骨间筋膜,穿通喉内,伤势急、病情重、变化快,随时有喉内出血、喉水肿风险,阻塞呼吸道、窒息的危险。
我院通州院区多学科迅速响应,紧密合作,展开了一场与时间赛跑的生死救援。在急诊医学科、麻醉手术中心的密切配合下,耳鼻咽喉头颈外科中心以最快速度为李师傅实施颈部探查手术,成功取出铁钉。经过医护人员的精心治疗和悉心照料,10月14日,李师傅经顺利康复出院。
10月4日下午,李师傅因气泵爆炸导致铁钉刺入颈部,生命危在旦夕。17时12分,患者李师傅被火速送入我院通州院区急诊,面对这突如其来的紧急情况,医院急救团队立即启动了紧急救治程序。
耳鼻咽喉头颈外科中心陈钟壡医生在接到紧急通知后,迅速为患者安排了CT检查。检查结果令人震惊:一根长约9.3厘米的铁钉,已有5.7厘米深深刺入患者的颈部,穿透了右侧的甲状软骨板,并经过喉腔停在了左侧的甲状软骨板处。喉镜检查进一步显示,患者的左声带已经固定,喉内还有新鲜出血的迹象。这种开放性喉外伤的特点极为凶险:伤势突发且严重,病情发展迅速且复杂多变。患者随时面临着喉内再次出血、喉水肿等风险,这些并发症极有可能导致呼吸道阻塞,进而引发窒息的危险。面对如此紧迫的病情,医院立即展开了紧张而有序的救治工作,全力以赴确保患者的生命安全。
患者被送进耳鼻咽喉病房,景艳副主任医师立即向耳鼻咽喉头颈外科中心主任刘玉和汇报,刘主任指示三线路承和景艳、陈钟壡医生急诊抢救,刘良发主任医师仔细审阅了患者的CT片,并给出了明确的手术指导:在手术过程中要特别注意颈部血管可能发生的出血情况,术后要积极预防喉水肿的发生,并做好气管切开的准备,以确保患者的呼吸道始终保持通畅。医疗团队迅速完善了全麻手术前的各项检查与准备工作,为即将进行的急诊手术做好了充分的保障。整个过程中,团队成员紧密配合,确保了每一步操作的准确性和高效性,为患者争取到了宝贵的救治时间。
晚8点,患者被推进手术室。铁钉横穿喉腔、出血痰多、肥胖以及颈短等问题都对患者的全麻气管插管构成了极大的困难。面对重重挑战,麻醉手术中心廖志辉、袁玉静和姜鑫医生通力合作、借助纤维支气管镜、麻醉可视喉镜、可视硬镜等多种工具成功实施气管插管,成功地为患者实施了全身麻醉。景艳医生和陈钟壡医生迅速开展颈部探查手术,凭借精湛的技术和默契的配合,成功地将横穿喉腔的铁钉取出,气管切开术保证患者呼吸道安全。手术过程顺利,术后患者被安全地送回了病房。
虽然钉已经被成功地取出,但李师傅仍然面临着喉水肿、感染出血、喉瘘以及声带运动等多个康复难关。在国庆节假期期间,耳鼻咽喉头颈外科中心的医护人员紧张而有序地对他进行治疗,包括监护、吸氧、输液、雾化、吸痰、换药等一系列措施。在医护人员的悉心照料下,李师傅顺利地度过了这些难关。他的脸上逐渐少了愁容,多了笑容。经过一周的努力,他终于能够开口说话了。10月14日,李师傅已经顺利康复出院。
本次患者的成功救治,充分体现出我院多科室间的高效协作与紧急救助能力。在铁钉穿喉这一生死攸关的关键时刻,医院迅速启动了紧急救治程序,多科室紧密联动,以精湛的技术和温暖的照护,为患者点亮了生命的希望之光。同时,也再次彰显了医院作为守护人民健康坚强后盾的责任与使命。(耳鼻咽喉头颈外科)