2024年是实施“十四五”规划的关键一年，也是我院持续推进创新驱动高质量发展的加速期。我院科技处紧密围绕“十四五”规划蓝图与科技创新高质量发展的核心战略，积极引领科研团队，开展“有组织科研”，旨在打造多元化、多层次的学科增长极，促进研究成果“组团式”高水平产出。近期，医院推出【友谊科创成果】专题栏目，逐一展示推介医院在医疗科研领域的最新成就。

乙肝肝纤维化组织学逆转可改善肝脏远期结局事件

多个临床研究证实，抗病毒治疗可以实现乙肝肝纤维化的逆转，但肝纤维化逆转能否进一步降低肝硬化失代偿（腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病）、肝细胞癌等肝脏结局事件的发生尚不清楚。2024年，我院肝病中心临床研究团队，基于大样本长期随访的乙肝抗病毒治疗肝穿队列，以团队前期首次提出的“北京标准”的P-I-R分型作为逆转判读金标准，证实了肝纤维化逆转可降低肝脏相关结局事件的发生，强调了肝纤维化逆转的重要意义。

在国家“十三五”科技重大专项课题的资助下，团队自2018年起开始建立仅有抗病毒治疗后单次肝穿的乙肝大样本队列，并进行了规律、长期的随访。基于此队列，团队通过对733例有抗病毒治疗后肝穿的乙肝肝纤维化患者进行长达7年的随访，以课题组前期提出的肝纤维化逆转病理评价新标准—“北京标准”的P-I-R分型作为金标准，证实肝纤维化逆转的患者（即P-I-R分型为Regressive），肝脏相关结局事件（肝硬化失代偿、肝癌和死亡）的7年累积发生率为4.1%，显著低于进展型患者18.1%（即P-I-R分型为Progressive）和不确定型的患者8.7%（即P-I-R分型为Indeterminate），证实了肝纤维化逆转是肝脏结局事件的独立预测因素。

该研究提示乙肝肝纤维化逆转可以带来肝脏远期结局的改善，证实了“北京标准”P-I-R分型评价的肝纤维化组织学动态变化可以作为肝脏结局事件（腹水、食管静脉曲张破裂出血、肝性脑病和肝癌等）的替代指标。这一重要发现发表在美国胃肠病学会会刊Clinical Gastroenterology and Hepatology（影响因子11.6），并获得美国肝病学会年会优秀壁报奖。

此外，团队与解放军总医院第五医学中心合作，基于另外一项独立的646例乙肝纤维化长期随访队列，发现肝纤维化逆转的患者（即P-I-R分型为Regressive）7年肝癌发生率为1.5%，显著低于肝纤维化进展（即P-I-R分型为Progressive）的患者。更为重要的是，即使对于传统病理分期评价纤维化稳定患者，P-I-R分型为Progressive患者肝癌风险依然是Regressive患者的10倍，进一步验证了“北京标准”P-I-R分型在预测临床结局的有效性。研究成果发表在美国肝病学会会刊Hepatology（影响因子12.9）。

肝病中心团队长期致力于肝纤维化及其逆转的临床和机制研究，在3项国家科技重大专项的连续支持下，围绕“如何精准评价逆转、如何动态评价逆转、如何实现更多逆转”等科学问题开展了系列研究，成果得到国内外广泛认可和推广应用。

（宣传处）