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精准手术解顽疾——我院成功完成精准脑脊液耳漏修补手术
近日,我院耳鼻咽喉头颈外科中心接诊了一位患者。该患者因反复耳闷、听力下降,辗转国内外多家医院求医无果。经医院龚树生主任团队采用多学科协作诊断与精准手术治疗,患者成功摆脱少见的脑脊液耳漏顽疾,听力功能也得到保留。这一案例不仅展现了医院在疑难耳病诊疗领域的高水平技术实力,更凸显了精准医疗与多学科协作在攻克复杂病症中的关键价值。
患者田女士(化名)2年前突发右耳闷胀、听力下降,在国外医院被诊断为分泌性中耳炎,并接受了鼓膜穿刺抽液治疗,症状虽暂时缓解,但1年后再次复发,且听力下降加重。辗转国外多家医院后,最终经高分辨率MRI检查发现,真正的病因并非普通中耳炎,而是罕见的脑脊液耳漏——由于颅底骨质缺损,脑脊液通过裂隙渗入中耳腔,导致鼓室积液反复发作,并逐渐损害听力。
面对这一复杂病例,田女士决定回国求医。最终来到我院耳鼻咽喉头颈外科中心,找到了龚树生主任团队。团队首先开展了精准的影像联合诊断,破解了脑脊液耳漏早期诊断的难题。由于常规 CT 难以发现微小的颅底骨质缺损,团队采用高分辨率颞骨 CT 评估颅底骨质缺损的位置及范围,同时借助 3.0T MRI 脑脊液成像明确脑脊液渗漏路径,最终精准锁定漏点为中颅窝脑板骨质缺损,且伴随脑膜脑膨出异常信号。
在明确诊断基础上,龚树生主任团队为田女士量身定制了 “微创修补 + 听力重建一体化手术” 方案。手术采用经耳脑脊液耳漏修补术,同步联合听骨切除、耳廓软骨取骨术及听骨链重建术(PORP),实现 “漏点封闭 + 功能恢复” 的双重目标。手术顺利进行,田女士也很快恢复了听力。
术后,医院还为田女士制定了精准的管理方案,通过严格卧床配合药物降颅压,防止颅压波动影响修补效果;同时联合神经外科放置腰大池引流,实现持续降颅压并实时监测脑脊液生化指标,最大限度降低病情复发风险。
此次田女士病例的成功治疗,充分体现了我院在疑难耳病诊疗领域的技术优势与多学科协作能力。未来,我院将继续深耕耳鼻咽喉头颈外科领域,不断优化精准诊疗技术,加强多学科协作机制建设,持续提升疑难病症诊治水平,力争为更多国内外患者提供更优质、更便捷的医疗服务,推动我国耳科医学事业向更高水平发展。
(耳鼻咽喉头颈外科中心)