10月28日，我院心内科在副院长宋现涛的指导支持下，由张鹤萍主任医师带领于善栋、高惠宽主治医师组成的专家团队，成功实施医院首例心房颤动脉冲场消融术（PFA）。这一突破性技术的开展，标志着我院在心律失常介入治疗领域实现里程碑式跨越，为千万房颤患者带来了创伤更小、安全性更高、疗效更优的治疗新选择。

手术过程：精准消融重塑心脏节律

该手术患者为64岁男性，其因“反复心悸多年”就诊，既往有冠脉搭桥手术史，合并高血压、糖尿病基础疾病。近一个月来，患者频发房颤伴快心室率，心率最高达150次/分以上，症状明显，严重影响生活质量。经充分术前检查评估，鉴于患者不能耐受长时间手术，心内科张鹤萍主任医师团队与麻醉科董鹏主任医师会诊后，决定采用全身麻醉下实施房颤脉冲场消融术。

手术在磁电双定位三维指导下采用全麻的方式进行，首先在三维导航下进行了左心房模型构建及同步高密度基质标测，精准定位异常电活动区域，后进行双侧肺静脉隔离。手术总时长约70分钟，全程无任何并发症发生，顺利完成。

术后患者维持正常心律，达到了预期效果。术后8小时，患者已能下床活动，并于次日顺利出院。术后一周随访显示，患者未再发作心悸，身体恢复良好。

认识房颤：不容忽视的“心脏隐形杀手”

心房颤动作为临床最常见的心律失常之一，正以逐年攀升的发病率威胁着国民心血管健康。据流行病学数据显示，我国房颤患者已超千万，且随着人口老龄化加剧，这一数字仍在持续增长。房颤的危害远不止“心跳不规则”的表象——当心脏处于房颤状态时，心房失去有效收缩功能，血液易淤积形成血栓。这些血栓脱落可能阻塞脑血管，引发缺血性脑卒中，其发生风险是健康人群的5倍，且致残率、致死率极高。此外，长期房颤还会导致心脏结构重构引发心力衰竭，增加心肌梗死、认知功能下降等疾病风险，给患者家庭和社会造成沉重医疗负担。

消融治疗：重建心脏节律的关键手段

恢复并维持正常窦性心律是降低房颤并发症风险、改善生活质量的核心目标。药物治疗虽能控制心率、预防血栓，但无法根治房颤，且部分患者会因药物副作用被迫调整方案。随着介入心脏病学技术发展，导管消融术已成为房颤治疗的一线方案。该技术通过导管向心脏病灶区域输送能量，破坏异常电活动的“发源地”，从而恢复心脏正常节律。

传统导管消融术主要包括射频消融和冷冻消融，虽积累丰富临床经验，但仍存在局限性：射频消融可能对周围正常组织造成热损伤，增加心包填塞、肺静脉狭窄等风险；冷冻消融则可能因冰球形成不均导致消融不彻底，影响长期疗效，且对术者操作技巧要求极高。因此，临床亟需更安全、高效、易操作的新技术。

脉冲场消融：房颤治疗的“新一代利器”

此次我院心内科成功开展的脉冲场消融术（PFA），正是近年来房颤介入治疗领域的革命性技术突破。与传统消融技术相比，脉冲场消融以其独特的“非热效应”机制，实现了对病灶的精准“打击”，同时最大限度保护了正常组织，优势显著：

安全性更高，并发症风险大幅降低：脉冲场消融通过释放高强度、短脉冲的电场，仅针对心肌细胞产生作用，血管、神经、食管、心包等周围组织因对脉冲电场不敏感而得到有效保护，从根本上降低了食管损伤、心包填塞、肺静脉狭窄等严重并发症风险。

疗效更确切，长期节律控制效果更佳：临床研究显示，该技术单次手术成功率高，术后房颤复发率更低，长期节律控制效果稳定，可帮助患者更持久维持正常心律，减少再次治疗需求，显著改善长期预后。

操作更简便，手术时间大幅缩短：脉冲场消融术配备了更智能的导航系统和标准化的操作流程，术者可通过导管精准定位病灶后一键启动消融程序，电场能量会根据病灶大小自动调整，简化了操作步骤、降低了术者的操作难度。同时，该技术消融时间更短，手术通常可在1小时内完成，减少患者术中不适感，降低麻醉风险和辐射暴露。

我院心内科将以本次技术突破为契机，进一步推广脉冲场消融术在房颤治疗中的应用，积累临床经验、优化诊疗流程。同时，加强与国内外顶尖心血管中心的学术交流与合作，持续探索心律失常治疗新技术、新方法，力争为更多心血管疾病患者提供更优质、高效、便捷的医疗服务，在守护心脏健康的道路上迈出更坚实的步伐。

（心内科）