近日，我院妇产生殖中心与普外中心减重与代谢外科开展多学科联合诊疗，成功为一名合并重度肥胖、代谢综合征的高分化子宫内膜癌患者实施宫腔镜诊刮术联合腹腔镜减重代谢手术，有效解决患者子宫内膜病变与重度肥胖双重问题，为保留患者生育功能奠定重要基础。

对于39岁的患者张女士（化名）而言，求子之路异常崎岖。八年前，她的体重开始失控性增长，峰值达到135公斤，随之而来的是月经周期严重紊乱，最终被确诊为“多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗”。然而，更大的考验还在后面。2025年，因突发大量阴道出血，她在当地医院接受了诊刮术，术后病理结果——“高分化子宫内膜样癌”，让未婚未育的她瞬间跌入谷底。

保留生育功能，是张女士最强烈的渴望。为此，她开启了漫长而艰难的保守治疗：长期口服大剂量孕激素，并先后接受了三次宫腔镜手术。但在治疗过程中，一个“拦路虎”始终挥之不去——肥胖。作为子宫内膜癌的高危因素，张女士的体重指数（BMI）高达42.25kg/m²，属于重度肥胖，且合并有代谢综合征。她曾尝试中药减重，从135公斤减至120公斤，但很快又反弹至125公斤。更棘手的是，长期大剂量孕激素治疗本身也可能加重体重负担。生活干预、药物减重效果均不理想，而肥胖所导致的代谢紊乱，正影响着子宫内膜对孕激素治疗的效果，治疗陷入瓶颈。

面对这一复杂局面，我院妇产生殖中心郝敏主任医师团队与减重外科刘洋主任医师团队迅速启动了多学科会诊。专家们深入分析后一致认为，要打破僵局，必须直面肥胖与子宫内膜病变这两个相互交织的核心问题。减重手术可以从根本上改善肥胖相关的代谢紊乱，从而有望显著提升子宫内膜对后续药物治疗的敏感性，为成功保留生育功能创造关键条件。在与患者及家属充分沟通后，一个创新的治疗决策应运而生：将第四次宫腔镜复查与减重手术同期进行，一次解决两大难题。

2026年3月，在我院顺义院区，一场由妇科团队与减重外科团队协同实施的手术如期展开。在全麻下，张女士成功接受了“宫腔镜诊刮术+腹腔镜下胃袖状切除术”。一次麻醉，一次手术，既精准评估并处理了子宫内膜状态，又从根本上解除了肥胖这一核心高危因素。术后，张女士恢复平稳，一周后顺利出院。令人欣喜的是，术后两周，她的体重已成功下降8公斤。

“我们面对的不仅是一个疾病，更是一个女性成为母亲的梦想。”郝敏主任医师在谈及此病例时表示，“多学科协作的价值，就在于打破学科壁垒，从患者整体出发，整合各专业优势，制定出真正个体化、高效率的治疗策略。一次手术解决两个关联问题，既避免了患者多次麻醉、多次手术的痛苦与风险，也为后续的保育治疗扫清了关键障碍。”刘洋主任医师也谈到：“肥胖本身不仅是一种疾病，更是许多妇科肿瘤和代谢性疾病的重要‘推手’。对张女士这样的患者来说，减重手术带来的不只是体重的下降，更是全身代谢环境的根本性改善。我们期待，随着体重稳步下降、代谢状态逐步优化，她的保育之路更加顺畅。”

我院始终秉持“以患者为中心”的理念，充分发挥综合医院多学科协作的优势，为复杂、疑难病例提供“一站式”精准诊疗。此次妇产生殖中心与普外中心减重与代谢外科的创新性联合手术，正是这一理念的生动实践。未来，我院将继续深化多学科协作模式，为更多像张女士一样面临复杂健康困境的患者，提供更精准、更温暖、更有力的医疗支持，让医学的智慧与温度，照亮每一段艰难而坚定的健康之路。

（妇产生殖中心）