近日，我院泌尿中心李炫昊主任医师成功为多名前列腺癌患者实施免穿刺机器人辅助后入路前列腺癌根治术。该技术将多参数磁共振、PSMA-PET/CT等精准影像评估，与机器人微创手术深度结合，在严格筛选和多学科评估基础上，为部分高度疑似局限性前列腺癌患者提供了更加高效、微创的治疗选择。

传统前列腺癌诊疗流程中，患者通常需要先接受前列腺穿刺活检，明确病理诊断后再安排后续治疗。但在临床中，不少患者对穿刺存在明显顾虑：担心疼痛、出血、感染，也担心等待病理结果期间的不确定。对患者而言，穿刺不只是一次检查，更是一道心理关口。尤其当影像学已经高度提示前列腺癌时，等待穿刺、等待病理、再等待治疗的过程，往往会进一步加重患者和家属的焦虑。

此次我院泌尿中心开展的免穿刺手术，并不是简单“跳过穿刺”，而是建立在严格适应证筛选、精准影像判断、多学科会诊和充分知情沟通基础上的个体化诊疗方案。术前，团队联合高分辨率多参数磁共振及PSMA-PET/CT，综合评估病灶位置、肿瘤范围、局部侵犯风险及远处转移情况；在确认患者高度符合局限性前列腺癌特征、具备根治性手术获益可能后，制定免穿刺、一步到位的机器人辅助根治性手术方案。

手术中，团队采用机器人辅助后入路前列腺癌根治术，即Retzius间隙保留技术。该术式尽量避免进入耻骨后间隙，有助于保留盆底支持结构及尿控相关解剖结构，促进术后尿控功能恢复。依托达芬奇机器人高清三维视野和灵活机械臂，团队实现了精准切除与功能保护的有机结合，多名患者术中出血少，术后恢复顺利。

李炫昊教授表示，前列腺癌治疗的目标，不只是切除肿瘤，更要兼顾尿控功能、生活质量和患者心理负担。免穿刺后入路机器人手术的价值，正在于把精准诊断和精准治疗前移整合，让符合条件的患者少经历一个创伤环节，少等待一段不确定时间，也少承受一份诊疗焦虑。

作为国家临床重点专科和北京市人工智能辅助治疗技术培训基地，我院泌尿中心长期致力于前列腺癌精准诊疗、机器人微创手术和复杂病例个体化治疗。未来，中心将继续在严格把握适应证、保障肿瘤学安全和功能学获益的前提下，推进前列腺癌精准诊疗模式创新，为患者提供更加安全、高效、微创、有温度的医疗服务。

（泌尿中心）