9月下旬，我院妇产生殖中心产科副主任龙燕专家的诊室内迎来一位特殊的产后42天复查妈妈张女士（化名）。身旁陪伴的爱人抱着襁褓中的婴儿，经过系统检查，张女士身体恢复良好。走出诊室，一家人向我院肝移植中心、ICU（重症医学科）、产科、国际医疗中心、儿科等多学科团队表达了由衷的感谢。

7年前，张女士曾因罕见病引发急性肝衰竭，命悬一线，在我院肝移植团队的全力救治下成功完成肝移植治疗重获生机；7年后，在医院产科、肝移植中心多学科团队长达十个月的联合守护下，她顺利迎来宝宝，圆了做母亲的梦想，实现属于她的两次生命新生。

生死一线，肝移植换来第一次新生

2019年3月，正值青年的张女士突发右下腹痛，辗转多家医院都没能明确病因。短短一个多月，病情急剧恶化，全身皮肤和眼白发黄，肝功能快速衰竭，很快出现休克，血压难以维持，只能依靠升压药物勉强维持循环。急性肝衰竭、肝性脑病接踵而至，留给她唯一的生路，只有肝移植。

当年5月，张女士紧急转诊至我院重症监护室。入院时她多指标严重异常，死亡风险超过五成。肝移植中心朱志军教授、曲伟主任医师、孙丽莹教授带领团队立刻开展抢救：一边使用血管活性药物稳住循环，通过降血氨、血浆置换、抗感染等一系列手段全力稳住生命体征；一边紧锣密鼓寻找肝衰竭的根源。

遗传学基因检测结果揭开谜题：张女士患上了威尔逊病（肝豆状核变性），这是一种发病率仅十万分之二至三的罕见遗传病，同时合并Gitelman综合征，即低钾、低镁、低尿钙及代谢性碱中毒的典型病变。多重疾病叠加，让救治难度大幅增加。

持续两个月的保守治疗收效有限，肝移植成为挽救生命的唯一办法。团队反复评估手术风险，与家属充分沟通。2019年7月8日，专家团队为张女士实施全麻下原位劈离式肝移植手术，手术顺利完成。术后她转入ICU接受生命支持治疗，医护持续对抗感染、电解质紊乱、贫血等一系列并发症。经过精心监护，张女士肝功能逐步好转，术后十余天顺利出院。此后数年，她坚持在肝移植门诊规律随访，肝功能恢复至正常水平，没有出现移植肝排斥，生活质量基本回归常态。

十月守护，MDT托举高危妊娠圆梦

张女士在婚后曾携其爱人一起来到肝移植中心朱志军教授门诊，咨询了关于肝移植术后还有与其自身原发疾病相关的怀孕生子问题，他们听从了朱志军教授的建议，张女士的爱人也做了全外显子基因检测，结果未检测到与疾病有关变异，可以正常备孕。

2025年底，张女士怀孕了。欣喜之余，巨大的风险也随之而来：肝移植术后长期服用免疫抑制剂，叠加自身基础遗传病，属于极高危妊娠。2026年1月，她来到医院产科副主任龙燕的门诊就诊。医院迅速启动多学科会诊，产科牵头，联合肝移植中心、药剂科、营养科共同研判：评估妊娠禁忌、免疫抑制剂对胎儿的安全性、孕期基础病管理、子痫前期等妊娠并发症风险。

会诊团队为张女士制定“专人专案”的个体化围产管理方案：由产科副主任龙燕、肝移植中心主任医师曲伟联合随访，每月监测肝功能与免疫抑制剂血药浓度；营养科指导孕期饮食，纠正低钾低镁问题；药剂科动态评估用药安全。整个孕期，张女士严格遵从团队指导，平稳度过孕早、中期，顺利坚持至37周足月。

临近分娩，医院再次组织第二次MDT会诊，细致推演分娩方案、产后出血、移植肝损伤、围术期感染、新生儿监护等各类潜在风险。综合评估母体情况与本人意愿后，确定剖宫产分娩方案。麻醉手术中心、ICU、新生儿科提前做好全套预案。

2026年7月30日，剖宫产手术顺利进行，一名体重3390克的健康婴儿降生，阿氏评分满分。术后张女士转入ICU监护24小时，生命体征平稳，转回产科继续康复，母子平安出院。

多学科协同，为复杂高危孕产妇保驾护航

我院肝脏移植中心至今已累计完成2200余例肝移植手术，擅长复杂肝移植（儿童肝移植、活体肝移植、二次移植等），累计10年生存率处于国际先进水平行列，北京地区超过90%的儿童肝移植以及成人活体肝移植均由我院肝脏移植中心完成，获评首批北京市人体器官移植医师培训基地。肝移植中心的团队负责人朱志军教授2013年在我院完成了世界首例双多米诺交叉辅助肝移植, 2018年12月在两名高蛋氨酸血症和鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症患者之间通过交换部分肝脏完成了世界首例交叉辅助多米诺肝移植，实现了“不需要捐献”的肝移植，目前开展辅助式肝移植数量位居全国第一。

医院妇产生殖中心作为北京市危重孕产妇抢救中心、妊娠合并消化道疾病诊疗中心，在合并内外科重症、罕见病的高危孕产妇救治领域积累了丰富经验。从全球文献数据来看，肝移植术后女性妊娠，母体子痫前期、早产风险更高，活产率约80.4%。近十年，医院共有3名肝移植术后女性成功妊娠，张女士是院内首位在本院完成从孕期管理到足月分娩的患者。

专家表示，面对此类叠加疑难病的高危孕妇，核心策略就是“一患一医一团队”：针对患者独有的基础疾病，固定专科医师跟进，由产科牵头MDT全程介入，精细化管控每一个阶段的风险，及时预判、妥善处置，才能同时守护母亲与胎儿两条生命，争取最好的妊娠结局。

（妇产生殖中心）