绿色通道保驾护航,重症患者重现生机
“我们说他他不听,扛着不看病,自己给耽误了。大夫,求求你,一定把他救过来啊…….”,54岁患者刘某的儿子紧紧攥着重症医学科主治医生的双手,急迫的心情让他显得有些语无伦次。
3天前,刘某因胆道梗阻,继发急性化脓性胆管炎急诊收入重症医学科。入院时患者昏迷、持续高热,并出现急性呼吸衰竭、感染性休克、急性肝功能损伤,急性肾功能损伤,严重凝血功能障碍等多器官功能不全的表现,生命危在旦夕。重症医学科副主任冀晓俊站在患者床旁,观察患者病情变化,迅速作出判断:必须立即解除胆道梗阻,否则我们只能坐以待毙。但入院前消化科医生、普外科及介入科医生都已经会诊,考虑病情危重,无法实施有创操作治疗。“怎么办?不行,还要搏一下”,想到此他当机立断,一面向家属交代病情,一面与医务处取得了联系,说明情况。
医务处在重症医学科了解情况后,协调消化内镜中心开启了绿色通道。医务处副处长王宾与消化二科副主任李鹏、主治医师刘春涛一起分析了病情,认为患者病情极其危重,胆管引流是病人唯一的生还希望,于是马上向院长张澍田进行汇报。张院长指示,做好充分准备和可能碰到各种困难的预案,哪怕只有一丝希望,也要全力抢救病人。家属的希望、全体医务人员的期盼全都寄于这最后的一搏。手术过程中,重症医学科医生在床旁监测患者生命体征变化,调整呼吸机参数;李鹏争分夺秒,顶着压力,沉着冷静,迅速定位,准确插管,成功放置胆道支架,并留置ENBD(置鼻胆引流管)。看到大量褐色脓性胆汁引出,全体在场的人都长出了一口气,患者有希望了。
随后的几天,患者体温高峰和胆红素水平持续下降,各器官功能都逐步在恢复,虽然还没有完全脱离危险,但活下来的希望大大增加,这也让全体医护人员增加了信心。
养兵千日,用兵一时。这次危重患者的救治过程,再次体现了我院各学科的综合优势,展示了急诊绿色通道的重要意义,展现了友谊人团结协作、敢于面对挑战,承担重任的医者精神。多科协作,绿色通道为重症患者保驾护航,我们时刻准备着!
(重症医学科)