产房里婴儿发出的第一声啼哭、课堂中传出的朗朗读书声、舞台上女高音歌唱家动人的歌声……耳朵，是我们聆听世界的窗口，它让我们听到了美妙的旋律，让我们体会到了生命的美好。耳朵如此的重要，但是你真的了解自己的耳朵吗？你知道该如何保护听力吗？

3月3日是我国“全国爱耳日”暨“世界听力日”，“人人享有听力健康”是此次爱耳日活动的主题。就让我们来了解下关于听力健康的知识，关怀耳朵从今天开始。

关于听力损失的6个重要事实  

1.全球大约有4.66亿人患有残疾性听力损失，超过了世界总人口的5%，其中3400万是儿童。

2.据估计，到2050年全球将有9亿多人出现残疾性听力损失。

3.全球11亿年轻人（年龄在12至35岁之间）由于暴露于娱乐环境中的噪音而面临听力损失的风险。

4.儿童（<15岁）听力损失60%源于可预防的原因。

5.中国第二次全国残疾人抽样调查，听力言语残疾居五类残疾之首（2007年），每1000名新生儿就会有1-3人是听力障碍，0～7岁的聋儿80万人，每年新增3万名聋儿。

6.中国老年性听力残疾率占听力残疾人数的30%-50%。推算目前至少4400万老年性聋患者，其中65岁以上人群，患者占25%-40%；75岁以上人群，患者占40%-66%；85岁以上人群，患者超过80%。

听力损失可能发生在人生的任何时期中，出生、成长、步入社会、老年。它的发生与性别、年龄、职业、贫富无关，却与我们每个人息息相关。

爱耳日的由来

为了提高人们的听力保健意识，关心听力障碍群体。2000年3月3日，我国“爱耳日”活动正式启动。2013年，WHO将我国的“全国爱耳日”确定为“世界听力日”，以提高人们对如何预防耳聋和听力损失的认识，促进世界各地的耳和听力保健。今年，世界听力日主题为“人人获得听力保健 筛查·康复·沟通”（Hearing Care for ALL! Screen, Rehabilitate, Communicate.）。

耳朵与听力

首先，让我们来了解下耳朵的结构。耳朵主要分为三个部分：外耳、中耳、内耳，其中耳廓与外耳道属于外耳，鼓膜及内侧的中耳腔属于中耳，耳蜗属于内耳。

如果病变发生在外耳和中耳，一般导致传导性听力下降，如果病变发生在耳蜗，可导致感音性听力下降，如果病变发生在听神经或者听觉中枢，可导致神经性听力下降。

听力损失，全生命周期警惕的疾病

听力损失，是我们全生命周期都需要警惕的一种疾病。有些耳聋在精子和卵子结合的时候就注定了，为了不发生这样的遗憾，爸爸妈妈需要孕前进行遗传咨询、胚胎植入前诊断和产前诊断。

新生儿需要做听力筛查，包括初筛、复筛和诊断性筛查。高危新生儿，如早产、高胆红素血症、耳聋综合症、有家族史、面部畸形、孕母宫内感染、缺氧窒息史、脑膜炎等患儿更需要尽早明确听力损伤，关注听力变化。

现如今，一种不明原因的耳聋即突发性耳聋的发生率有逐渐增加的趋势，尤其对于城市人口。主要是与当代社会生活及工作节奏增加，加班熬夜生活不规律，情绪焦虑的比例增加有关。此外非职业噪声性耳聋的危险也不容忽视，种类繁多的电子设备，长时间使用耳机，高分贝强度的现场音乐会和聚会等流行娱乐方式正在成为年轻人的听力杀手。

老年性耳聋是人体的自然衰老表现，虽然不可避免，但是也绝不能坐视不管。老年人会因为耳聋而和家庭成员及社会生活疏远，会产生孤僻，抑郁，情绪暴躁，多疑等心理病变反应，并且耳聋会成为早老性痴呆的帮凶。但老年人们也不用过度担心，要养成和保持规律的生活习惯、管控慢性疾病、保持情绪平稳；如果发生了老年性聋，可以借助人工听觉技术改善听觉功能，提高生活质量。必要时，一定要咨询耳科医生进行诊断与干预。

影响听力的疾病有哪些？

常见的外耳疾病

外耳畸形会影响听力，有的小朋友出生就没有外耳道，听力就无法传导进耳朵。耵聍栓塞是一种常见的外耳疾病，这也就是我们说的“耳朵被耳屎堵住了”，这也对听力有影响。

此外有些人如果有掏耳朵的习惯，也容易造成外耳道皮肤感染，发生肿胀，流水，也会影响听力。

常见的中耳疾病

中耳炎就是较常见的一种中耳疾病，有的人说：“我的耳膜破了”也是指的这种疾病。包括和鼻腔状态密切相关的分泌性中耳炎、感染相关的化脓性中耳炎以及中耳胆脂瘤伴发感染等，都会影响我们的听力健康。此外，中耳还可能发生先天性畸形、外伤、良恶性肿瘤等情况。当得了中耳疾病，声音从外耳道传到鼓膜后，就不能再向内传导了，从而影响听力。

常见的内耳疾病

有些小朋友天生听不见，称为遗传性听力下降，这样的听力损伤常常发生在内耳，多是由于感受声音的感觉细胞功能缺失。同样，人类衰老了会出现听力下降，也是由于损伤了内耳。内耳的损伤，往往是不可逆转的。

“老化、噪声、药物”是影响内耳健康的三大杀手。

后天发生的内耳损伤也可能与遗传因素相关，此外精神心理因素，内耳循环系统，免疫系统等因素均可导致内耳损伤。现在越来越多人发生的突发性耳聋就是一种突然发生的内耳病变，如果不及时治疗，也是不可逆转的，会造成遗憾。

如何预防听力损失？

有哪些措施可以帮助我们预防听力损失呢？为大家归纳了以下4点：

1、规律的生活作息

“一时熬夜一时爽，一直熬夜一直爽。”我们总能找到100种熬夜的理由，加班、打游戏、追剧……可是要知道，100个熬夜的理由也换不回你的听力健康。情绪不稳定、生活不规律都有可能影响到内耳循环系统，导致突发性耳聋的发生。所以奉劝大家作息规律，为了耳朵也是为了自己的身体。

2、 噪声   

噪声分为职业噪声与非职业噪声。像工厂内机器发出的轰鸣声就属于职业噪声。我们普通人的生活中，充斥着很多非职业噪声，如街上车辆发出的交通噪声、家里容易听到的家电噪声、KTV酒吧等娱乐场所的娱乐噪声以及烟花爆竹声等等。此外，大家长时间使用手机，耳机，如果音量过大也属于非职业噪声的一种，如煲电话粥、带耳机睡觉听音乐、公交地铁用耳机听歌等。

长时间大音量听耳机，对耳朵是一种噪声性刺激，可能会导致耳鸣、耳朵不舒适，甚至会引发听力下降。为了保护听力健康，我们要牢记60-60原则，即用耳机时“音量开在60%以下，使用时间不超过60分钟。”

3、耳塞导致的外耳道损伤

在戴耳机时，我们也要特别注意。有一些人习惯长期戴着耳机，这样除了会有噪声性损伤的风险外，还会因耳机长时间压迫和刺激外耳道皮肤，导致外耳道损伤，发生外耳道炎和外耳道湿疹。所以，在不打扰到别人的情况下，尽量将声音公开放而不使用耳机，如果必须使用，尽量使用耳罩式耳机。

4、损伤耳朵的坏习惯—掏耳朵

正常情况下，我们不用掏耳屎，耳屎可以起到保护耳朵的作用，它有杀菌、保湿、防止小昆虫进入的功效。儿童与老年人是耵聍栓塞的高发人群，但这两类人群依然不需要经常掏耳朵。挖耳勺等异物会破坏外耳道皮肤，引起外耳道损伤、出血、感染，导致外耳道炎和外耳道湿疹。若洗澡后，感觉耳朵潮湿不适，可以用吹风机离耳朵远一点吹干。如果耳屎堵住了影响听力，需要到医院请耳科医生帮您清理，尽量不要自行清理。

对于耳朵及听力的保护，大家一定要勤预防，早就诊，早干预！祝大家听力健康！

（耳鼻咽喉头颈外科  谢 静）