近日，全国多地频发高温预警，高温高湿天气，稍不注意就会有中暑风险，甚至可能会出现要人命的“热射病”。什么是热射病？如何区分中暑和热射病？如何预防热射病？我院急诊科主治医师芦照青来进行解答。

什么是热射病？为什么致死率较高？

热射病是一种重症中暑的表现。主要表现为机体暴露于热环境或者剧烈运动之后，造成机体产热与散热功能失调，产热大于散热，导致核心体温高于40摄氏度，并且伴有一个中枢神经系统功能障碍，比如说出现意识障碍、抽搐昏迷，合并一些多脏器功能的损伤，甚至危及生命的一种临床综合征。

热射病可以分成经典型热射病和劳力性热射病。经典型热射病常见于老人儿童，有基础疾病及免疫功能低下的患者。这部分患者在接受到高温环境的一段时间内，就可能会造成产热和散热比例失调，导致部分患者出现热射病，我们称为经典型热射病。劳力型热射病是指一些从事高强度体力劳动的人，比如消防员、官兵、建筑工人，这部分人因为高强度的体力劳动或者是体力活动造成产热大于散热，从而引发热射病。

相对来说，经典型热射病的患者，病情相对隐匿，比较难以发现。这部分患者死亡率也很高，因为这部分患者，他们身体的抵抗力比较弱，而且容易在合并热射病的时候出现原发基础性疾病病情加重，使得这部分患者在住院以后死亡率能高达16%-40%。

如何区分普通中暑和热射病？

热射病不同于咱们普通说的中暑，中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，先兆中暑和轻症中暑主要会有头晕、恶心、面色苍白、呕吐还有头痛这些咱们普通老百姓认为的中暑的表现。而热射病是相对于先兆中暑和普通中暑比较重的一种表现，它有几个特点：第一个是可以出现核心体温的急剧升高，一般都在40摄氏度以上，这里指的是核心体温不是体表温度；第二个典型的表现就是会伴有中枢神经系统的障碍，主要表现为有些人会昏迷、会有抽搐，也有些人不是那么典型，可能会出现一些谵妄，就是胡言乱语行为异常。

户外出现中暑症状，该如何应对？

当我们出现眩晕恶心的症状的时候，应该是已经出现了先兆中暑或者中暑的表现。那这时候我们要迅速脱离热环境，到通风阴凉的地方，甚至可以去到空调房里。我们要去除身上多余的衣服，可以饮一些淡盐水或是一些含盐的饮料，也可以洗凉水澡或者用凉水冲洗身体，还可以用一些冰块冰袋，放置在我们颈部、腹股沟或者是腋下这些有大动脉的地方去保证散热，迅速将体温降下来，这样可以缓解我们的中暑症状。但一旦出现头晕加重，并且伴有心率、血压下降的时候，可能就要及时就医。

生活中该如何防范热射病？

在夏季，如果我们锻炼的话一定要选择早晨温度较低的时间进行锻炼，同时不要进行剧烈运动，中间要充分地休息和补充水分。对于老人、儿童以及体弱的人员，要保证室内通风和凉爽，不要在高温及车内的环境下长时间停留。对于必须要从事高强度运动的人员，在夏天的季节里，可以避免热的时间段去运动。

夏季还有哪些常见病需要防范？

夏季高温，加速了微生物繁殖，所以容易发生一些胃肠道相关的疾病，常见的有中毒性痢疾、伤寒、胃肠炎，虫媒疾病也是夏季常见的一种疾病。在北方地区比较常见的是流行性乙型脑炎，而在福建、广州地区还需要注意有没有登革热。对于夏季胃肠道疾病的预防，主要是避免食用一些变质、腐蚀或者长时间在室温下放置的一些食物。如果一旦出现了胃肠道疾病，除了及时就医以外，也可以自己服用一些抗生素。对于预防一些虫媒性疾病，主要是预防蚊虫叮咬，一旦发生了严重的虫媒疾病，一定得及时就医。

（急诊科  芦照青）