7月29日下午，我院消化中心主任医师李巍圆满完成了为期一年的援藏任务，返回北京。医院党委副书记、院长张澍田，党委委员、副院长邓明卓，党委委员、党委办公室主任田昕，消化中心同事与其家属前往机场迎接。

2018年，我院结合拉萨市人民医院“强三甲”建设要求，签订了“以院包科”科室——消化内科，每年选派科室骨干前往拉萨市人民医院进行消化内科领域临床和科研帮扶，大大提升了当地学科发展。2021年7月，李巍主任医师受我院党委委派，加入北京市第七批“组团式”援藏医疗队，担任拉萨市人民医院消化内科主任和北京援藏指挥部第九临时党支部组织委员。在新的工作岗位上，李巍发扬援藏优良传统，发挥专业技术特长，团结当地干部专家，恪尽职守、无私奉献，为促进当地学科发展和医疗技术提升贡献力量。荣获北京援藏指挥部“优秀援藏干部”称号。

李巍，我院消化中心主任医师，医学博士，北京市第七批“组团式”援藏医疗队队员，援藏期间担任拉萨市人民医院消化内科主任和北京援藏指挥部第九临时党支部组织委员。荣获北京援藏指挥部“优秀援藏干部”称号。

发挥专业优势，填补技术空白

初到拉萨，李巍快速克服高原反应，适应工作环境。身为北京市“组团式”医疗援藏以来我院消化中心派出的最高技术职称援藏干部，李巍带领当地医生，在短时间内熟悉科室情况，积极投身临床工作。

去年8月，一名患者检查出胆总管下段狭窄和十二指肠乳头占位。李巍与外科医师共同探讨诊疗方案，决定对患者行术中内窥镜逆行性胆管胰管造影术（ERCP）、经内镜鼻胆管引流术（ENBD）和十二指肠乳头口活检。术中，ERCP造影无法准确了解肿物侵犯的具体位置，李巍当机立断，建议联合经口胆道子镜光纤直视系统（SpyGlass系统）进一步探查。手术全程在李巍的指导下进行，有效并精准的明确病变范围，实现传统二维体外图像（X线透视）不能达到的理想化目标，为外科手术术式选择及手术范围提供了更可靠、更精准的依据。患者于9月行外科手术治疗，术后病理证实该病为恶性肿瘤，与Spyglass探查侵犯范围相符。

此病例是西藏自治区首例术中ERCP联合SpyGlass系统诊治的胆道恶性狭窄病例。手术的成功完成使拉萨市人民医院术中ERCP诊疗技术实现从数量到质量的转变，除填补了西藏自治区及拉萨市在该项技术领域的空白外，还达到了国际先进水平。

此外，李巍还在入藏短短一个月时间内，带领当地专家开展了自治区第一例经口胆道镜检查、自治区第一例儿童消化道黏膜剥离术（ESD）治疗以及自治区第一例三岁以下儿童扇扫超声内镜（EUS）检查，填补了自治区及拉萨市多项技术空白。

改进管理模式，培养人才梯队

援藏期间，李巍作为拉萨市人民医院消化内科主任，充分发挥自己在管理上的优势，将北京援派方科学、成熟的管理方法与当地情况结合，对消化内科日常的工作程序进行了系统的梳理和改善，使消化内科工作量稳步增长。消化病房患者平均住院日大幅下降，周转率明显提升，消化内镜中心每个月的工作量以超过10%的增量持续增长。内镜下三、四级手术量占到50%以上，其中有很多是在内地医院无法获得很好救治的患者。

在李巍和当地医生的共同努力下，拉萨市人民医院消化内镜中心每月的诊治患者数量已经由两百名增长至四百多名。李巍充分发挥专业特长，一方面和本地主任一起规划设计，在当地院领导的大力支持下，对内镜中心进行改造；另一方面，经过充分论证后，新引进更多的内镜检查治疗设备，以利为更多的患者提供和内地同质化的内镜诊疗技术。目前，拉萨市人民医院消化内镜中心已改造完毕，落成使用，并于近期获得了拉萨市消化内镜质量与控制中心授牌。

同时，李巍推动科室绩效考核精准到人，落实到个人及具体工作环节，管理上的改善也使得消化内科在2021年度全院绩效完成情况中实现第一的好成绩。

在人才培养方面，李巍对消化内科的人才梯队培养做出了系统的规划，并与五名当地医师签订了“师带徒”协议，带领他们在消化内科建立七个亚专业组，对各个专业组的发展做出相应部署和发展规划。他建立科室培训机制，定期开展学术活动，加强本地医务人员的系统专业学习，从而保证在专业上紧跟业内先进理念。通过业务理论与技术实操双方面的培养，李巍已经培养三名本地干部独立操作内镜下三、四级手术，其中一位本地干部可以独立完成具备国际先进水平的经口胆道镜诊治。李巍为推动学科发展，打造一支带不走的医疗队伍做出应有贡献，让西藏地区的人民也能享受到和内地一样的同质化医疗。

投身公益事业，开展健康扶贫

李巍在临床中遇到家庭贫困的患者，总是主动伸出援手，尽自己的力量为他们提供公益援助。

一次，一位年轻的藏族青年，因为口唇部位及双手散在皮肤色素沉着20余年，前往拉萨市人民医院就诊。就诊时，医生通过询问，了解到该患者的母亲及三个同胞都因为患肠癌，相继去世。得知这一情况，李巍综合考虑患者为“黑斑息肉综合征（PJS）”的可能性很大，建议完善胃肠镜检查。不出所料，在胃肠镜下，医生探查出患者的胃体及结肠有多发P-J息肉，证实了李巍的判断。“黑斑息肉综合征（PJS）”是一种罕见的以皮肤/黏膜黑斑和胃肠多发息肉为特征的肿瘤易感性常染色体显性遗传性疾病，约50%的PJS患者有家族史，发病率约1/200000。该病可引起肠梗阻、肠出血、贫血、息肉癌变等并发症。

由于该病癌变风险较高，李巍建议患者尽早做内镜下息肉摘除手术。但由于患者家庭困难，经济拮据，考虑放弃治疗。

为此，李巍积极联系各级领导，为患者争取到了北京市李桓英医学基金会的资金援助，并协助患者完成相关手续的办理工作，极大地解决了患者经济困难问题。在李巍的悉心指导下，患者的手术也在之后顺利完成，恢复良好。

援藏期间，李巍始终牢记使命，克服重重困难，认真履职尽责，由他开展的典型病例及健康扶贫工作事迹多次得到新华社、西藏电视台、拉萨日报、拉萨电视台等媒体的报道。在北京市“组团式”援藏医疗队和当地医务人员共同努力下，拉萨市人民医院的医疗服务水平实现了不断的创新与飞跃，李巍作为援藏医疗专家之一，为真正实现“大病不出藏”的目标贡献了自己的力量。（宣传中心）