在过去的一年中，我院党委带领全院广大党员干部职工，高效统筹疫情防控与医疗服务，以白衣战士的不畏艰辛、勇毅坚守，努力捍卫人民生命健康。是每一个科室、每一位职工的共同努力，推动了医院在高质量发展之路上的稳健步伐。

多年来，我院肾内科始终致力于加强对肾脏疾病的诊治能力，提高血液透析治疗服务质量。在医院党委领导和各兄弟科室的支持下，肾内科不仅在医疗质量上不断攀升，还积极开展了多项临床应用新技术，为患者的医疗安全和生命安全提供保障。

保障终末期肾病患者高质量规律透析

血液透析是终末期肾脏疾病患者维持生命的重要治疗手段。我院作为北京市规模最大的血液透析中心之一，每天有数百名尿毒症患者在这里接受治疗。由于血液透析治疗的特殊性，患者需要每周3次来到医院透析中心，进行血液透析治疗3-4个小时，一旦中断，很可能会出现心衰等严重并发症，给患者带来生命危险。疫情以来的三年中，我院肾内科血液透析中心在确保院内疫情防控的前提下，保证了两个院区所有患者血液透析治疗的持续性进行，有效保障了医疗安全和透析患者的生命安全。

运用特殊血液净化技术挽救患者生命

除了给终末期肾脏疾病患者提供规律性的透析治疗外，肾内科还与其他相关科室合作，为有疾病治疗需求的患者提供特殊血液净化治疗，挽救患者的生命。

患者王女士今年47岁。前段时间，她先后出现了上腹部和背部针扎样疼痛、双下肢乏力、麻木的症状，并很快发展成大腿、臀部无力，乃至躯干及双下肢瘫痪，不能自主运动及自行排泄的严重情况。我院神经内科将王女士收治入院，住院后，她先后出现视神经炎、延髓最后区综合征、急性脊髓炎等表现。经过一系列辅助检查后，王女士被确诊为视神经脊髓炎谱系疾病。该种疾病如不及时诊治，致残率、死亡率极高，且预后差，病情危重者还随时可出现呼吸循环骤停并危及生命。神经内科在使用激素冲击等综合性药物治疗后，请肾内科进行会诊，并共同讨论出进行5次双模血浆置换和血浆吸附相交替的特殊血液净化治疗方案。

初次治疗时，王女士内心非常不安，手紧紧抓住床单不放。给她做治疗的医护人员不时地给予安慰和开导，耐心地讲解，可她仍然十分紧张。在治疗过程中，护士严密地观察她的生命体征、滤器情况、血浆颜色，机器各项参数的变化，防止不良反应的发生。在医护的不断鼓励、精心照顾及密切关注下，第一次血浆置换治疗过程顺利进行。随后，肾内科医护人员密切关注着她的病情变化、化验结果，随时调整治疗方案、对疗效进行评价。

经过连续两天的治疗，王女士的病情出现了变化，肌力得到了明显改善，下肢也开始能够完成屈膝的动作。这些变化让患者见到了希望的曙光，心情也在医护人员的不断安抚下逐渐放松，她高兴地说：“我可以自己排便了，我的腿也能感觉到触痛了。”经过短短一两周的治疗，王女士可以坐在床上与人交谈，还能利用下肢肌力轻松抬起双腿。

作为治疗自身免疫性疾病的重要方法之一，特殊血液净化治疗已经越来越多地受到国内外各种临床治疗指南的推荐，尤其是对于危急重症患者，越早进行越能更好地控制症状，减轻脏器损害并有效缩短病程。此次北京友谊医院肾内科运用特殊血液净化治疗方式，成功帮助患者渡过了生命危险期，挽救患者生命。

积极开展血液净化技术在肾移植领域的应用

2022年，肾内科积极开展新技术——蛋白A免疫吸附，为肾移植患者提供移植前群体抗体减除治疗，以保证肾移植的成功率。同时，肾内科与泌尿外科肾移植中心合作，为移植后出现急性抗体介导排异反应的患者提供联合治疗，让患者移植肾的存活时间得到延长。

患者张先生，12年前曾因尿毒症接受了肾移植手术。5年后，移植肾失去功能，张先生便开始接受血液透析治疗。考虑到血液透析的不方便及长期透析的并发症，张先生萌发了二次肾移植的想法。但是在接受相关检查后，医生发现张先生体内群体反应抗体升高，目前不宜接受肾移植。群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)是接受肾脏移植患者重要的检测指标,PRA升高可引起移植患者的超急、急慢性排异反应,从而导致移植肾失功。

蛋白A免疫吸附 (immunoadsorp-tion,IA)是近年来新兴的治疗方法。该方案是一种可以相对高选择性地清除体内致病性抗体的体外循环血液净化疗法。通过将患者的血浆输入吸附柱，吸附柱内含的蛋白A分子可以相对精准地实时“抓住”并清除患者血浆中的致病性抗体，再让净化后的血液回输到人体内。如此循环往复，持续清除血液中的免疫性致病物质。患者张先生在经历了5次蛋白A免疫吸附后，再次前往肾移植门诊进行评估，这次医生发现他体内的群体反应抗体明显下降，达到了肾移植的标准，可以在等待到肾源后完成移植手术，提高生活质量。

这些技术的开展为更多患者的治疗提供了新的选择，为多学科协作治疗提供新的思路和方向，也标志着我院肾内科血液净化中心的医疗技术水平迈上了新台阶。未来，肾内科将持续开拓医疗新技术，提升服务质量，为更多患者造福。（宣传中心）