每年的5月10日是“世界狼疮日”，今年是第20个世界狼疮日，今年狼疮日的主题是“Make Lupus Visible”——让狼疮被更多的人看到。什么是系统性红斑狼疮？系统性红斑狼疮有哪些症状？初夏时节，红斑狼疮患者生活中有哪些特别的注意事项？请听我院风湿内科副主任医师周航进行讲解。

什么是系统性红斑狼疮呢？

系统性红斑狼疮是一种以抗体和免疫复合物形成，并介导器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常存在多系统受累表现。患者血清中存在大量抗体，免疫复合物沉积在小血管，引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损。系统性红斑狼疮以女性多见，患者中女性占比90%，常为20-40岁育龄期的妇女。

系统性红斑狼疮有哪些症状？

系统性红斑狼疮表现多样，从皮肤、毛发、甲周到内脏、神经系统、血液系统、内分泌系统、泌尿系统等均可受累。受累脏器广泛，有些患者可以自行察觉，有些需要客观化验检查才能发现。

患者可表现为反复口腔溃疡、脱发、太阳晒过之后出疹子、面部红斑、关节肿痛等。此外，患者可表现为白细胞减少、血小板减少甚至严重的贫血。

如果累及到肾脏，可能会造成水肿、高血压，或者尿量变少。如果累及到神经系统，可能会造成昏迷、头痛，有的时候还会表现为癫痫发作等。

狼疮患者记得要加强防晒哦！

这段时间，风湿免疫科的大夫们会对每一位前来就诊的系统性红斑狼疮患者悉心叮嘱：“马上就夏天了，一定要加强防晒啊！”这是为什么呢？一言以蔽之，就是光照会加重狼疮的病情。细说起来，罪魁祸首就是阳光中的紫外线。紫外线对我们皮肤细胞是有伤害的，它可以使皮肤细胞发生损伤。

正常情况下，这些损伤的细胞很快就被我们身体内的“清洁工”巨噬细胞清除掉了，而后很快又长出新的细胞。如果免疫系统出现问题，狼疮患者的巨噬细胞清除损伤细胞的能力减弱了，因此患者在受到阳光照射后，皮肤细胞中受损伤的细胞不能被及时清除，这些受损伤的细胞还会持续地释放出很多细胞因子等，使我们身体内的免疫系统进一步紊乱。主要是免疫系统过度亢进，产生一系列的反应，去攻击我们自身健康的细胞，从而使得狼疮患者出现皮疹、关节症状，严重的患者心、脑、肺、肾等靶器官受到攻击，使得病情极度恶化。

该怎么进行防晒？

1、无论患者是处在疾病活动期、缓解期或静止期，所有的狼疮患者都应注意避免阳光及紫外线直接照射皮肤，在一天中日光最强烈的时候(10:00-16:00)尤其避免日光直接照射。

2、涂抹防晒霜，给所有没有被衣服覆盖的部位涂抹防晒霜，建议每2-3小时补涂一次，或者在出汗或游泳后补涂，建议选择符合以下标准的防晒霜，SPF不低于30并且可以抵御2种类型的紫外线，即“UVA”和“UVB”。

3、出门戴墨镜、宽边帽，穿长袖衣和长裤，尽量处于太阳伞下、树荫或其他阴凉地方。

4、不接受紫外线浴。

狼疮患者生活中要注意哪些？

1、去除其他诱因

及时去除日常生活中能够诱发或加重系统性红斑狼疮的各种因素，如避免接触致敏的药物(染发剂和杀虫剂)和食物，减少刺激性食物的摄入，尽量避免手术和美容，不宜长期口服避孕药等。

2、休息和锻炼

在疾病开始治疗阶段休息十分重要，但当病情缓解后，应根据患者的具体情况制订合理的运动计划，可参加正常的工作、学习，劳逸结合，动静结合。

3、精神和心理治疗

避免精神刺激，消除各种消极心理因素，患者要充分认识到本病经过规范的诊治，正常的工作、学习和生活可以完全不受影响，大可不必对前途和命运担忧。但应定期到风湿科医生处长期随访，根据病情，及时调整治疗，才能达到长期稳定状态。

（风湿内科 周 航）