牙髓炎是一种常见的口腔疾病，患病后最普遍的症状就是牙齿剧烈疼痛，影响正常的工作和生活。那么，什么是急性牙髓炎?得了急性牙髓炎该怎么处理?急性牙髓炎又该如何预防呢?我们请友谊医院口腔科医师李秋菊为您介绍一下。

什么是急性牙髓炎?

急性牙髓炎主要是由于细菌侵入牙髓，导致牙髓组织发生急性炎症。由于牙髓局限在牙髓腔内，当牙髓发生炎症、水肿时，其牙髓神经纤维敏感，轻度的刺激就会产生剧烈的疼痛。如果牙髓炎症没有得到及时控制，可通过根尖孔引起根尖周组织感染，甚至颌骨内的感染。

牙髓炎症最主要的病因是细菌感染，当牙体硬组织因各种原因遭到破坏时，细菌就可侵入牙髓，引起牙髓的炎症。其中最常见引起细菌侵入的如：龋齿、外伤导致的牙齿折断、重度牙周炎导致细菌从根尖孔侵入牙髓、重度磨耗导致牙神经暴露等。

牙髓炎的5种典型症状

疼痛不能定位 牙髓炎患者疼痛的位置基本不能确定，它会放射到同侧的上、下牙及耳部，患者也不知道具体哪个位置疼痛。有的患者感觉上颌牙痛，但是患牙可能在下颌，一些患者感觉前面的牙痛，实际可能是后面的牙坏了。

剧烈的自发性、阵发性牙痛 自发性痛是指在没有什么刺激的时候，牙齿就出现了剧烈的疼痛，是可以自行缓解的。早期急性牙髓炎疼痛缓解时间没有规律，可能只有数分钟，但是随着炎症的发展，疼痛缓解时间越来越长。

温度刺激可使疼痛加重 如果牙髓出现化脓性炎症时，常有“热痛冷缓解”现象，此时采用含漱冷水可缓解疼痛，这是因为冷刺激可以暂时降低牙髓腔内压力的缘故。

检查时可见较深的龋洞 用探诊探查时牙齿疼痛明显，或可能发现畸形中央尖、畸形舌侧窝等可能导致牙髓炎的情况。

疼痛往往在夜间加重 这可能与仰卧时牙髓腔内压力增高有关。

急性牙髓炎的预防和治疗

急性牙髓炎的预防首先要注意口腔卫生、清除牙菌斑。可以通过刷牙、使用牙线等方法来清除牙菌斑，消除龋齿发生的微环境。

减少碳酸饮料、甜品等进食的频率，减少致龋菌的形成。

定期口腔检查。通过专业检查甚至拍X线片，早期发现龋齿、早期治疗，以防龋齿发展为牙髓炎，引起疼痛。

牙髓炎发生后，尽早进行口腔治疗，完善根管治疗，以防炎症扩展至根尖周组织，造成颌面部的肿痛。

急性牙髓炎的治疗需要完善的根管治疗，而根管治疗的第一步需要将髓腔打开，去除炎症牙髓组织，释放髓腔压力，从而缓解疼痛。后续根管治疗需要专业的口腔医生进行，治疗疗程约2-4次，经过完善的根管预备、根管消毒、根管充填等以完成最终的治疗。

牙髓炎最常见的病因是龋病，多数患者因龋病不能及时就诊，直到并发牙髓炎症、疼痛难忍时方来就诊，往往需要接受根管治疗。根管治疗过程复杂，费用较高，因此，公众应重视口腔卫生保健，减少龋病的发病，定期检查并及时治疗龋齿和其他牙体疾病，避免进一步发展引起牙髓炎症。