近期，支原体肺炎引发关注，国内多地报告肺炎支原体感染病例，感染群体主要以儿童和青少年为主。那么什么是支原体肺炎？为何今年感染症状偏重？主要症状有哪些？如何预防和用药？请听我院儿科副主任医师魏田力进行讲解。

什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是由肺炎支原体感染、呼吸道感染所引起的肺部炎症的一个反应，它是介乎于病毒和细菌间的一种病原体，好发于5到15岁的儿童和青少年，但目前也有一部分低龄儿童，比如说婴幼儿感染的发病率很高。

肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏时的飞沫及流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。肺炎支原体感染患者、无症状感染者，是主要的传染源。但支原体肺炎不是法定的传染病，传染性没有传染病那么强。

为何今年感染症状偏重？

支原体肺炎在儿科的呼吸道疾病中比较多发，一般高发于秋冬季，3-5年为一个小高峰，今年是一个感染“大年”，支原体的病原可能有一些基因的变异，对阿奇霉素有一定抗药性，相对来说症状就偏重。去年的支原体感染表现可能只是咳嗽，但今年的病株容易特别快引起肺部的感染。

临床上患儿的发热病程大多在一周以上，而且孩子免疫力差的时候，会合并其他的感染，比如说合并细菌感染或合并病毒感染，出现一些肺外的表现。比较严重的会出现中枢神经脑炎的表现，导致病程的延长，症状的加重。

感染肺炎支原体后，主要症状有哪些？

肺炎支原体感染后，大部分人会呈现上呼吸道感染的症状，也就是发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕。少部分人会发展为肺炎，即下呼吸道感染，可能会出现反复高烧、剧烈咳嗽，后期有明显的咳嗽胸痛、肌肉酸痛、乏力、头痛等症状，症状往往持续2周到3周。

出现感染症状需要立刻就医吗？

肺炎支原体感染是自限性疾病，早期口服阿奇霉素，对症口服止咳药物，如果有发热，可对症退热，并休息居家观察。如果孩子出现持续高热，咳嗽加重，精神状态不好，喷射性呕吐，皮疹等病情变化要及时就诊。如果病情比较重，建议患者要积极住院治疗。

感染各阶段如何用药？

支原体肺炎的一线治疗药物是大环内酯类抗菌药物，包括阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。针对孩子咳嗽症状可以对症使用止咳化痰药物，也可以进行雾化治疗。针对发热，体温在38.5度以上可以口服美林或者泰诺林等退热药物。大部分的孩子10天左右基本能转归。

支原体肺炎为何难治愈？

今年的肺炎支原体相对严重，因为肺部的炎症反应比较厉害。肺部的炎症面积比较大，吸收可能相对来说会慢。

支原体肺炎应该如何预防？

目前还没有针对支原体肺炎的预防类疫苗，提高免疫力是关键，我们可以通过日常养成良好卫生习惯，提高免疫力，来预防病原体的感染。

1、尽量避免去人员密集的公共场所，外出时戴好口罩。

2、注意室内通风，保持空气新鲜。

3、做好手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。

4、补充多种维生素，多吃蔬菜水果，适当运动，增加自身免疫力。

5、做好日常的清洁消毒工作，加强健康监测。

（儿科   魏田力）