作为落实北京新总规，推进非首都功能疏解的第一个医疗项目，2018年12月22日，我院（通州院区）开诊运行。五年来，医院提供的同质化医疗服务得到了通州区及周边地区百姓的欢迎和认可，也显著提升了城市副中心的医疗服务水平。医院始终坚持以人民为中心，为人民的健康服务，着力推进特色优势科室在通州院区的落地发展，增强患者就医获得感。

我院肝脏移植中心于2019年9月17日整体搬迁至医院通州院区。搬到通州院区后，肝脏移植中心床位数扩展到60张，病房也变得更加的整洁明亮。在这4年多的时间里，依托我院综合优势，中心共完成超过600例肝脏移植手术，其中活体肝移植317例，儿童肝移植310例，有着多项技术创新，获评首批北京市人体器官移植医师培训基地，并获得北京市科学技术奖科学进步二等奖、首都医科大学科学技术进步奖二等奖和中国出生缺陷干预救助基金会科学技术奖科技成果三等奖。

国内肝移植术式种类最多  创新微创技术造福患者

我院肝脏移植中心是国内开展肝移植术式种类最多的中心，可开展全肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植、辅助性肝移植、多米诺肝移植、机器人肝移植、单段移植物的肝移植等所有肝移植术式。

这几年，中心优化了活体供者手术，率先改良并开展了多项供者腹腔镜微创新技术，减少供者创伤、促进快速康复，显著的提高了供者捐献意愿。累计完成腹腔镜供肝获取200余例，包含左外叶、左半肝、右半肝以及其他特殊类型的移植物，是我国开展活体肝移植腹腔镜供肝手术术式最多的团队。其中，中心开创性地完成了世界首例单孔腹腔镜下的左外叶供肝获取、国内首例全腹腔镜吲哚菁绿（ICG）荧光引导下的单独Ⅱ段供肝获取，供肝获取技术国际领先。

活体肝移植供者术中实时精准地定位胆道劈分点是避免供、受者发生胆道问题的关键技术步骤，肝移植中心在国际上首创左外叶供肝获取术中经过肝断面Ⅳ段胆道插管造影进行胆道精准定位的新方法，达到了既能精准、实时定位，又能避免传统方法牺牲供者健康胆囊的问题。

除了优化活体供者手术，中心还在国际上率先开展了腹腔镜下的病肝切除+上腹部直切口供肝植入儿童微创肝移植新术式。截至目前，已有20位患者接受了该种术式的肝脏移植手术，引领了微创技术在肝移植手术中应用的新方向。此外，中心还开展了北京市首例“机器人”供肝获取手术，并在2022年创下了国际上有文献报道的成人活体最小移植物世界纪录。

建立快速反应机制  提高肝衰竭移植成功率

急性/亚急性肝衰竭大多病因不清，病情凶险，非移植病死率高达60%。多数患者因肝移植手术时机判定困难，面临着“来不及”肝移植的困境。我院肝移植中心通过优化管理模式，建立了MDT（多学科协作）会诊模式和从“转诊到移植”的快速反应机制，显著提高了急性/亚急性肝衰竭的肝移植救治成功率。

近年来，中心在国内率先开展辅助式肝移植治疗急性/亚急性肝衰竭患者的前瞻性临床研究，并建立了辅助式肝移植治疗急性/亚急性肝衰竭的技术规范，解决了肝移植手术时机判定困难的问题。在挽救患者生命的同时，提供了自体肝脏再生修复后摆脱终身服用免疫抑制剂困扰的机会。目前，中心完成的肝移植治疗急性/亚急性肝衰竭患者数量位居全国第一，部分患者已实现了成功撤除免疫抑制剂。

5年前，14岁的患者小雪因肝功能衰竭由外院重症医学科转来我院肝移植中心。当时，小雪病情进展迅速，仅一周时间情况就急剧恶化，入院时已陷入昏迷，需要马上进行肝移植手术来挽救生命。小雪这类情况的肝移植手术，最快的方式就是亲属供肝，于是肝移植中心对孩子父亲进行了供者的评估。以往，供者评估最快也需要三、四天才能完成，但是小雪的病情根本等不了。肝移植中心迅速将这一情况报备医院及上级相关部门，也与患者家属沟通，以最快速度准备各项伦理所需材料。随后，医院紧急组织伦理委员会审查，通过后递交到上级部门。北京市卫生健康委为这类急性肝衰竭患者开通了伦理审批绿色通道，第二天就有了批复。

收到批复，手术紧锣密鼓地开始了。由于小雪并没有其他肝病病史，且年龄较小，所以团队经过研判决定采用辅助肝移植的手术方式。辅助肝移植与一般肝移植手术的不同之处在于，一般肝移植术后患者需要终身服用抗排异药物，而辅助肝移植保留了患者自身的部分肝脏。如果术后她的肝脏功能恢复正常，就有希望停用抗排异药物，过上跟正常人一样的生活。然而，这个术式也大大增加了手术难度，因为对于肝功能衰竭患者来说，保留自身一部分肝脏在手术操作过程中的出血风险是很高的。北京友谊医院的肝移植团队在术中展现出高超的操作技术，准确完成了供体和受体的肝移植手术。术后，小雪的状态迅速好转，从深度昏迷中逐渐恢复神志，并成功脱离呼吸机恢复自主呼吸。在术后第四天，她顺利从重症病房转回普通病房，并在术后第二十三天顺利出院。出院后，她恢复了正常生活，并定期回到医院进行复查。令人欣喜的是，术后4年半的时候，她成功停掉了抗排异药物。

优化诊治及预后方案  提升患者生存质量

近年来，我院肝移植中心还在国际上率先提出并实施了肝移植术中解剖性脾部分切除预防术后顽固性脾亢的创新理念，为解决这一难题提供了新的方法和思路。通过前瞻性研究验证，这种方法既能有效预防术后脾亢，又可避免全脾切除和脾栓塞等并发症的发生。

同时，中心在国内率先提出了移植肝纤维化“早发现、早干预、可逆转”的诊治理念。通过干预出现明显纤维化患者的免疫抑制方案，成功逆转了纤维化的进程，延长了患者及移植物的生存时间。

此外，中心还建立了国内最大样本量的儿童肝移植肝脏组织学评价队列，累计进行了2500例以上的病理会诊。凭借丰富的经验和专业能力，中心已成为国内肝移植术后疑难病例会诊中心，接受了全国30多家中心300余次的移植术后疑难病例的临床和病理会诊。这些成果充分展示了我院肝移植中心在该领域的创新精神和专业实力。

作为国内肝移植领域的领军团队，我院肝移植中心将继续致力于提高肝移植手术技术和术后管理，为更多患者提供更高效、更安全的救治服务。同时，中心还将积极开展科研工作，探索新的肝移植手术方式和治疗方法，为推动肝移植领域的发展做出更大的贡献。

（宣传中心）