中医学是我国特有的传统医学，在现代科学技术高速发展的今天，仍展现出其独特的魅力，为人类的生命健康发挥着不可取代的作用。今天，有请我院中医科主任医师林海为我们介绍中医的整体观念。

整体观念是中医学基本观念。中医强调人与自然的和谐统一，“天人合一”的思想即是整体观念的基础。中医认为人与自然、人与社会是一个相互联系、不可分割的统一体，人体内部也是一个有机的整体。重视自然环境和社会环境对健康与疾病的影响，认为精神与形体密不可分，强调生理和心理的协同关系，重视生理与心理在健康与疾病中的相互影响。

中医和西医都是解决人体健康的问题，其主要研究内容似乎都是“治病”，但中医和西医的思维模式是有显著区别的，二者基本关注点很不一样。中医更多从整体、宏观上看，所以关注的往往是“病的人”，首要关注人身体整体的变化，观察人和自然之间相适应的过程，所谓”疾病”只是人整体失调在局部的具体表现。西医更关注疾病本身，所以西医关注的是“人的病”。

中医诊治疾病，就是观察患者的状态。一个人的健康状态是动态变化的过程，在一定的水平上动态变化并保持协调平衡，这种状态就是健康状态。当这种平衡在内外因素作用下失衡，使原本的状态脱离正常协调的轨道，这种状态就是疾病状态。

中医整体观念首先是说人是一个有机整体，是以脏腑为中心，以经络联系形体、诸窍、百骸形成有机的整体。可以从三个方面去理解：

局部和整体的统一：比如皮肤的问题，如湿疹、皮炎、痤疮等，表面是局部皮肤的问题，但中医理论来看是脏腑、气血功能失调在皮肤上的表现。虽然问题在局部显现，但反映了人体脏腑功能的失调，体现了局部和整体的统一。因此只是治疗局部皮肤的问题无法根本解决。

内外统一：中医学理论认为“有诸内者，必行诸外”，其诊断疾病的手段是“司外揣内”，即通过望闻问切观察采集人体的生理、病理变化表现在外的一些表征，就可据此判断人体内部脏腑机能的问题。

形神统一：即心理和生理是统一的整体，“形与神俱”就是健康状态。人的心理问题是以其脏腑的生理失调为基础，而心理的问题也会导致脏腑功能失调。因此中医能通过调畅情志的手段来治疗身体的问题，也可以通过调理恢复脏腑生理功能来治疗情志病（如抑郁、焦虑等）。

中医认为人的一生从出生、成长发育、衰老到死亡，即中医所说的“生长壮老已”，是一个整体。无论中医西医，治疗疾病的根本目的就是维护改善人类的健康、延长人类寿命，因此在治疗具体疾病的时候，中医会考虑对人长期健康状况甚至是寿命的影响，而并非只着眼在一时症状病情的缓解。同时在讨论健康、疾病，就必须考虑到年龄因素，比如现行的体检指标，80岁的老人和20岁青年用同样的标准，这显然是不尽合理的。由此我们也可以正确认识正常衰老和疾病：疾病需要治疗，衰老只能努力的延缓。

中医整体观念的另一个重要内涵是“天人合一”，即人和生存环境的和谐统一。所谓天就是指我们所生存的环境。首先，天对人的影响，即自然环境、气候条件、季节、节气、昼夜变换等因素对人的健康和疾病的发生发展、甚至是繁衍进化有深刻必然的影响。因此中医可以借助天地季节、气候、昼夜的规律和自然的现象来说明人体的生理、病理变化和规律，如中医理论中把致人发病的外邪“六淫之气”称为非时之气。另一个方面，人的生命活动就是持续不断的适应自然环境的变化，因此我们的传统中有“日出而作、日落而息”、有“春生、夏长、秋收、冬藏”等适应环境变化规律的总结。人体的生理活动、气血循行、脏腑功能能够完美与环境变化相协调就是健康状态，反之就会出现疾病状态。

“整体观念”是中国传统医学、健康的基本观念，在医学分科越来越细、各种健康观念层出不穷的今天，以人的整体为本、以整体生存环境为参照系的中医整体观念对健康和疾病的认识理解和医学发展有其重要的意义。

（中医科  林海）