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我院顺义院区首例急诊TIPS手术 成功挽救罕见血型患者生命
近日,我院放射介入科手术团队在顺义院区成功地为一名具有“熊猫血型”的消化道大出血患者实施了急诊TIPS手术(经颈静脉肝内门体分流术),挽救了患者生命。这也是在我院顺义院区完成的第一例急诊TIPS手术。
患者因丙型肝炎导致的肝硬化和食道胃底静脉曲张,近半年来反复出现消化道出血,虽在外院接受保守治疗有所好转,但本次病情急剧恶化,出现了消化道大出血并伴随失血性休克。患者紧急就诊于我院顺义院区急诊科时,血色素已低至42g/L,情况十分危急。
通过详细的检查和评估,医生发现患者的曲张静脉范围广泛,同时合并门静脉血栓形成,结合其既往病史,判断为食道胃底静脉曲张破裂出血。然而,更大的挑战在于,患者的血型为A型RH阴性血,也就是常说的“熊猫血型”。这是一种十分罕见的血型,Rh阴性血型在人群中的比例大约只有0.2%~0.4%。面对这一特殊情况,医院输血科迅速行动,与北京市血液中心紧密沟通,全力调集所需血液。
同时,放射介入科参与急诊会诊后,综合患者情况,建议行TIPS手术降低门脉压力,栓塞曲张静脉,并通过绿色通道将患者紧急收入病房。由于患者病情危重,失血性休克,随时有出血加重、呼吸循环衰竭、猝死等风险,手术风险极高。
在介入平台和麻醉手术中心的全力配合下,放射介入科副主任苏天昊主任医师带领团队医生魏建主任医师、张致远主治医师、尉建安医师共同为患者实施了急诊TIPS手术。手术过程中,凭借丰富的经验和精湛的技术,他们成功降低了患者的门脉压力并栓塞了曲张静脉。
考虑患者失血量大,存在器官功能衰竭的高风险,术后患者被转入重症医学科(ICU)进行进一步的生命支持治疗。在ICU医护人员的精心照料下,患者接受了输血治疗,并在手术及药物、输血等综合治疗后,血色素从最低37g/L升至83g/L,病情逐渐稳定。
术后第3天,患者顺利转回放射介入科病房,开始逐渐恢复饮食和日常活动。在医护人员的细心护理下,患者未再出现消化道出血症状,并且能够下地适量活动。术后第10天,患者顺利出院,也标志着这场与死神搏斗的战役取得了胜利。
手术的成功不仅体现了医院多学科协作的综合实力,更彰显了医护人员对危急情况的应对能力和对生命的敬畏与责任。未来,我院顺义院区将以先进的医疗设施、专业的医疗团队和同质化的医疗水平,继续为广大患者提供高质量的医疗服务。(宣传中心)