7月11日，我院骨科中心脊柱微创团队完成了一例具有挑战性的手术——为一位75岁高龄且因脑出血后遗症完全失聪的丁阿姨实施了全内镜下腰椎管狭窄减压术，整个手术过程仅耗时25分钟，术后效果立竿见影，丁阿姨于次日顺利出院。

患者丁阿姨三年前因为反复脑出血留下了双耳完全性耳聋的后遗症。近三个月来，她双腿开始出现剧烈疼痛，行走能力严重受限。她慕名来到我院骨科中心脊柱外科副主任医师祝斌的门诊就诊。经过细致检查发现，患者腰椎4-5节段的椎管狭窄合并椎间盘脱出，需要接受手术治疗。然而选择何种手术方式却让脊柱外科团队犯了难。丁阿姨的诸多合并症使得全麻下的传统开放减压手术风险巨大，但如果开展局麻下的老年椎管狭窄内镜下减压手术，则需要高度依赖术中医患的实时沟通，尤其是密切关注患者对疼痛的反应。

虽然团队已经累计完成了超过8000例次局麻下脊柱内镜手术，但是此次的中枢性完全听力缺失患者还是第一次遇到。在与患者家属交流后发现，丁阿姨和家人沟通主要靠手机和写字板，那手术中是不是也可以通过手机实时打字来与丁阿姨交流呢？

按照这个想法，团队在术前进行了多次模拟练习，确保手术过程中能够通过实时打字传递关键信息，实现医患之间的“无声默契”。

“要消毒了，后背有点凉”“现在开始打麻药，会有点疼”“有腿部疼感，要说出来”“手术结束了，缝合一针，先不要动”......手术当天，随着屏幕上汉字的一行行跳动，丁阿姨在局麻状态下完成了整个手术过程。从消毒、麻醉到手术操作，再到缝合，每一步都充满了医护人员的精心安排与丁阿姨的积极配合。25分钟后，手术顺利结束，丁阿姨的腿疼症状即刻缓解。

这是我院骨科中心脊柱微创团队近年来对高龄多合并症老年椎管狭窄症患者进行局麻内镜下全椎管减压手术实践的一个缩影。3年来，科室累计完成此类手术超千例，解决了高龄腰椎管狭窄症患者“不敢手术、不能手术”的困境。团队不仅在临床上取得了显著成效，还积极参与学术研究与交流，荣获中国康复医学会科技进步二等奖一项，执笔发布专家共识2部，在国家出版基金支持下主编出版专著3部，发表高水平学术论文十余篇，培训了来自全国各地的进修学员40余名，为我国脊柱内镜技术的发展贡献了重要力量。

未来，该团队将继续秉承创新精神，不断攀登医学高峰，为更多患者带来健康与希望。

（宣传中心）